Stop af erhvervsevnetabsydelser efter depression og flexjobforløb

Sagen handlede om en klager, der havde fået udbetalt midlertidige ydelser fra sin pensionsforsikring på grund af depression. Klager blev sygemeldt flere gange og var igennem forskellige virksomhedspraktikker, hvor han i en periode kunne arbejde 25 timer om ugen. Selskabet stoppede udbetalingen, da man vurderede, at hans generelle erhvervsevne ikke længere var nedsat i det omfang, der krævedes for fortsat dækning. Klager mente, at han fortsat var berettiget til ydelser. Nævnet fandt, at klager ikke havde ført det nødvendige bevis for, at hans erhvervsevne fra den relevante dato var nedsat med mindst halvdelen. Da bevisbyrden for nedsat erhvervsevne ligger hos den forsikrede, kunne nævnet ikke kritisere selskabets afgørelse om at stoppe udbetalingerne. Sagen illustrerer, at det ikke er nok at have haft en periode med sygdom og nedsat funktionsniveau, hvis den aktuelle erhvervsevne på afgørelsestidspunktet ikke er tilstrækkeligt dokumenteret ved lægelige oplysninger og konkrete forhold som arbejdsprøvning. For forsikringstagere med lignende sager er det vigtigt at sikre løbende og opdateret lægelig dokumentation, der understøtter det påståede funktionsniveau, særligt når man har gennemgået praktikforløb, der kan tale for en vis arbejdsevne.