Standset erhvervsevneerstatning og ophævede forsikringer efter observation

Klager havde fået udbetalt ydelser for nedsat erhvervsevne efter flere trafikulykker, men selskabet stoppede udbetalingen og ophævede samtidig hendes forsikringer. Selskabet havde ladet klager observere i ni dage og fandt, at hun gik uden synlige begrænsninger, samt at hun på internettet fremstod aktiv med koncerter, festivaler og brætspilsturneringer, hvilket stod i modsætning til de oplysninger, hun havde givet om sit funktionsniveau. Klager mente, at hun fortsat havde ret til ydelser og bestred, at forsikringerne kunne ophæves. Nævnets flertal fandt, at klager ikke havde dokumenteret et erhvervsevnetab på mindst halvdelen efter den fastsatte dato, og lagde afgørende vægt på observationsmaterialet og internetfundene samt det forhold, at hun tidligere var vendt tilbage til arbejdsmarkedet efter en lignende ulykke. Flertallet fandt desuden, at klager havde handlet groft illoyalt over for selskabet, hvilket berettigede selskabet til at ophæve forsikringen. Sagen viser, at observation og oplysninger fra sociale medier kan få stor betydning i vurderingen af, om oplyste helbredsforhold er korrekte, og at grov illoyalitet i forbindelse med skadesanmeldelse kan medføre, at forsikringen ophæves helt.