Strid om renter ved forsinket udbetaling efter varigt mén
- Selskab
- Baltic Finance v/Lloyd's v/Sedgwich
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 24
- Stikord
- mengrad · renter · forlig · sagsbehandling · forsinket udbetaling
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der efter en trafikulykke i februar 2020 fik konstateret et varigt mén på 17,5 procent. Selskabet ønskede, at klager underskrev en forligstekst som betingelse for at udbetale erstatningen, men klager afviste dette i første omgang. Efter flere måneders forhandling og en tilføjelse om, at sagen kunne genoptages ved forværring, underskrev klager til sidst forligsteksten, og selskabet udbetalte erstatningen. Tvisten for nævnet handlede om, hvorvidt klager havde ret til renter for den periode, hvor udbetalingen blev forsinket på grund af diskussionen om forligsteksten. Nævnet fandt, at klager havde ret til renter fra 14 dage efter, at selskabet havde modtaget de nødvendige lægelige oplysninger til at fastsætte mengraden. Afgørende var, at selskabet ikke kunne betinge udbetalingen af, at klager underskrev en bestemt forligstekst, uden at det fik konsekvenser for selskabets renteforpligtelse. Nævnet lagde til grund, at forsinkelsen i det væsentlige skyldtes selskabets forhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber ikke kan bruge krav om underskrift på forligsdokumenter til at udskyde deres pligt til at betale renter, når de lægelige oplysninger til fastsættelse af mengraden allerede foreligger. For forbrugere er læren, at man ikke behøver at acceptere alle betingelser i et forligsdokument for at bevare sin ret til renter af den forsinkede udbetaling.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af at betale renter. Klager var udsat for en trafikulykke i februar 2020 og anmeldte skaden i maj 2021. I januar 2022 opgjorde selskabets lægekonsulent klagers men til 17,5 procent. Selskabet sendte et udbetalingsbrev, hvor selskabet bad klager underskrive en forligstekst, hvor det fremgik, at klager med sin underskrift godkendte afgørelsen af mengraden. Klager oplyste, at han ikke kunne godkende forligsteksten. Selskabet sendte i februar 2022 en ny forligstekst, hvor det var tilføjet, at sagen kunne genoptages ved forværring eller nye oplysninger. Klager afviste fortsat at underskrive forligsteksten og antog i september 2022 advokat. Selskabet anførte til advokaten, at det var indforstået med at suspendere forældelsen, til Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vurdering i ansvarssagen forelå, og at holde sagen åben. Klager underskrev i oktober/november 2022 forligsteksten fra februar 2022, og selskabet foretog udbetaling den 30/11 2022. Nævnet fandt, at klager var berettiget til renter fra 14 dage efter, at selskabet i januar 2022 havde modtaget de lægelige oplysninger, der var nødvendige for bedømmelse af mengraden, jf. forsikringsaftalelovens § 24. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at nævnet fandt, at selskabet ikke med frigørende virkning i forhold til sine renteforpligtelser kunne betinge sig, at udbetaling var afhængig af, at klager underskrev selskabets forligstekst. Det måtte altovervejende henføres til selskabets forhold, at klager først fik udbetalt erstatningen den 30/11 2022. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, RENTER, FORLIG, SAGSBEHANDLING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring