Strid om renter ved forsinket udbetaling efter varigt mén
- Selskab
- Baltic Finance v/Lloyd's v/Sedgwich
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 24
- Stikord
- mengrad · renter · forlig · sagsbehandling · forsinket udbetaling
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der efter en trafikulykke i februar 2020 fik konstateret et varigt mén på 17,5 procent. Selskabet ønskede, at klager underskrev en forligstekst som betingelse for at udbetale erstatningen, men klager afviste dette i første omgang. Efter flere måneders forhandling og en tilføjelse om, at sagen kunne genoptages ved forværring, underskrev klager til sidst forligsteksten, og selskabet udbetalte erstatningen. Tvisten for nævnet handlede om, hvorvidt klager havde ret til renter for den periode, hvor udbetalingen blev forsinket på grund af diskussionen om forligsteksten. Nævnet fandt, at klager havde ret til renter fra 14 dage efter, at selskabet havde modtaget de nødvendige lægelige oplysninger til at fastsætte mengraden. Afgørende var, at selskabet ikke kunne betinge udbetalingen af, at klager underskrev en bestemt forligstekst, uden at det fik konsekvenser for selskabets renteforpligtelse. Nævnet lagde til grund, at forsinkelsen i det væsentlige skyldtes selskabets forhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber ikke kan bruge krav om underskrift på forligsdokumenter til at udskyde deres pligt til at betale renter, når de lægelige oplysninger til fastsættelse af mengraden allerede foreligger. For forbrugere er læren, at man ikke behøver at acceptere alle betingelser i et forligsdokument for at bevare sin ret til renter af den forsinkede udbetaling.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af at betale renter. Klager var udsat for en trafikulykke i februar 2020 og anmeldte skaden i maj 2021. I januar 2022 opgjorde selskabets lægekonsulent klagers men til 17,5 procent. Selskabet sendte et udbetalingsbrev, hvor selskabet bad klager underskrive en forligstekst, hvor det fremgik, at klager med sin underskrift godkendte afgørelsen af mengraden. Klager oplyste, at han ikke kunne godkende forligsteksten. Selskabet sendte i februar 2022 en ny forligstekst, hvor det var tilføjet, at sagen kunne genoptages ved forværring eller nye oplysninger. Klager afviste fortsat at underskrive forligsteksten og antog i september 2022 advokat. Selskabet anførte til advokaten, at det var indforstået med at suspendere forældelsen, til Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vurdering i ansvarssagen forelå, og at holde sagen åben. Klager underskrev i oktober/november 2022 forligsteksten fra februar 2022, og selskabet foretog udbetaling den 30/11 2022. Nævnet fandt, at klager var berettiget til renter fra 14 dage efter, at selskabet i januar 2022 havde modtaget de lægelige oplysninger, der var nødvendige for bedømmelse af mengraden, jf. forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 24. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at nævnet fandt, at selskabet ikke med frigørende virkning i forhold til sine renteforpligtelser kunne betinge sig, at udbetaling var afhængig af, at klager underskrev selskabets forligstekst. Det måtte altovervejende henføres til selskabets forhold, at klager først fik udbetalt erstatningen den 30/11 2022. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, RENTER, FORLIG, SAGSBEHANDLING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.