Afvist erstatning for tarmfremfald opstået under fødsel

En kvinde søgte om dækning for varigt men efter at have fået en tarmfremfaldsskade i forbindelse med en fødsel. Hun mente, at skaden skyldtes, at barnet under fødslen roterede kraftigt i fødselskanalen, og at dette udgjorde en pludselig hændelse, der kunne udløse dækning under en ulykkesforsikring. Hun anførte desuden, at fødselsjournalen fejlagtigt ikke nævnte dette forløb. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at hun ikke havde bevist, at symptomerne skyldtes en ulykkeshændelse i forsikringsmæssig forstand. Ankenævnet lagde afgørende vægt på, at fødselsjournalen beskrev fødslen som ukompliceret og ambulant, og fandt derfor ikke, at klager havde bevist, at hun blev udsat for en pludselig, skadevoldende hændelse under fødslen. Selskabet fik medhold. Sagen viser, at ulykkesforsikringer typisk kræver, at der er tale om en klart afgrænset, pludselig hændelse, og at almindelige fødselskomplikationer normalt ikke opfylder dette krav, medmindre der er dokumentation for et konkret, ulykkespræget forløb. Journalmateriale spiller en central rolle som bevis i den slags sager.