Afslag på dækning af knæskade efter påkørsel under arbejde

Klager blev i september 2018 påkørt af en bakkende bil under arbejde og fik skader i ankel, hæl og knæ. Han fik senere opereret en menisklæsion i knæet flere gange og fik tilkendt fem procent varigt men i arbejdsskadesagen. Selskabet afviste at dække knæskaden, fordi der ikke var dokumentation for, at gener i knæet skyldtes den anmeldte ulykke. Klager søgte først læge om smerter i hælen et halvt år efter ulykken, og knægenerne blev først nævnt i journalen et år efter. Nævnet påpegede, at der er forskel på bevisvurderingen i arbejdsskadesager og private ulykkesforsikringssager, og fandt, at klager ikke havde bevist årsagssammenhæng mellem ulykken og knægenerne. Der blev lagt vægt på den sene omtale af knæsmerter i journalen samt på, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i den private ulykkesforsikringssag også vurderede, at årsagssammenhæng ikke var sandsynliggjort. Selskabet fik medhold. Sagen illustrerer, at det ikke er tilstrækkeligt at have fået tilkendt men i en arbejdsskadesag for automatisk at få dækning i en privat ulykkesforsikring, da beviskravene kan være forskellige, og at det er vigtigt at søge læge hurtigt efter en skade og nævne alle symptomer for at sikre god dokumentation.