Stop af erhvervsevnetabsdækning efter fleksjob til selvstændig med nyrelidelse

En selvstændig kvinde blev sygemeldt på grund af en sjælden nyrelidelse samt en række følgetilstande som træthed, muskelsmerter og fibromyalgi. Hun måtte lukke sin virksomhed og kom senere i et praktikforløb, hvor hun kunne arbejde 6 timer om ugen, inden hun blev tilkendt fleksjob. Selskabet havde ydet fuld dækning i en periode og herefter halv dækning, men stoppede udbetalingerne, da man mente, at hendes generelle erhvervsevne ikke længere var nedsat med mindst halvdelen. Klager mente, at hendes erhvervsevne havde været endnu mere nedsat i en længere periode, og at hun fortsat havde krav på dækning. Nævnet vurderede, at klager havde bevist, at hendes erhvervsevne fortsat var nedsat med mellem halvdelen og to tredjedele efter det tidspunkt, hvor selskabet stoppede udbetalingen, men fandt ikke bevis for, at nedsættelsen havde været på mindst to tredjedele i den tidligere periode, som klager krævede. Der blev lagt vægt på, at klagers samlede sygdomsbillede og skånebehov ikke i sig selv udelukkede arbejde på mindst en tredjedel af normal tid, samt at arbejdsprøvningen viste en reel arbejdsevne på 6 timer om ugen. Selskabet skulle desuden dække klagers advokatudgifter med 20.000 kroner. Sagen viser, at det kan være afgørende at have konkret dokumentation fra arbejdsprøvning, når man skal bevise omfanget af et erhvervsevnetab.