Ret til fortsat erhvervsevneerstatning efter forværring ved cykelstyrt

Sagen handlede om en klager, der havde en forsikring med dækning ved tab af erhvervsevne og indbetalingssikring. Klager fik en hjernerystelse i 2014 og modtog dækning frem til han genoptog fuldtidsarbejde i 2015. I 2020 væltede han på cykel og fik igen symptomer efter hjernerystelse, hvilket førte til sygemelding og efterfølgende deltidsarbejde. Selskabet vurderede, at klagers erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen frem til midten af 2022, men afviste yderligere dækning derefter, med henvisning til at cykelstyrtet ikke havde medført varig forværring. Klager mente, at følgerne af cykeluheldet var en direkte forlængelse af de oprindelige gener, og at han derfor fortsat var berettiget til dækning. Nævnets flertal gav klager medhold og lagde vægt på, at cykelstyrtet udløste en væsentlig forværring af hans gener, at han blev sygemeldt kort efter, og at han trods et tilrettelagt genoptræningsforløb ikke kunne arbejde mere end 11 timer om ugen. Sagen viser, at forsikringstagere med senfølger efter hovedtraumer kan være særligt sårbare over for nye skader, og at dokumentation for et stabilt, nedsat funktionsniveau kan være afgørende for at få medhold i sager om erhvervsevnetab.