Afslag på dækning af knæskade efter to forskellige vrid

Sagen handlede om en klager, der fik afslag på dækning efter en ulykkesforsikring for en knæskade. Klager anmeldte, at han i september 2020 fik et vrid i venstre knæ, og senere blev han opereret for et forreste korsbåndsproblem. Først mere end et år efter anmeldte han også en anden episode fra december 2020, hvor han igen fik et vrid i knæet under en gåtur. Selskabet afviste at dække skaden, og nævnet gav selskabet medhold. Afgørelsen lagde afgørende vægt på, at der ikke var dokumenteret strakssymptomer efter den anmeldte hændelse. Klagers gener i knæet blev først noteret i en journal cirka fire måneder efter det påberåbte ulykkestilfælde. Desuden fremgik det af journalen, at klager havde haft en episode i forbindelse med fodbold i oktober 2020, og at der herefter gik omkring fem måneder, før han igen søgte læge. Denne tidsmæssige uklarhed og mangel på sammenhængende dokumentation gjorde, at klager ikke kunne bevise, at hans knæproblemer skyldtes et dækningsberettiget ulykkestilfælde snarere end andre forhold, som fodboldepisoden. Sagen viser, hvor vigtigt det er at søge læge hurtigt efter en skade og sikre, at symptomerne bliver journalført i tæt tidsmæssig sammenhæng med den hændelse, man ønsker dækning for. Uden klar dokumentation for straksreaktion kan det være vanskeligt at bevise årsagssammenhæng, selv hvis skaden senere fører til operation.