Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på tandskade efter tygning uden bevis for fremmed genstand

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 99234Medhold til selskabet
Selskab
Storstrøms Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
tandskade · bevisbyrde · fremmed genstand · afslag

Hvad sagen handlede om

Sagen drejede sig om en klager, der anmeldte en tandskade, som angiveligt var sket, da han spiste et wienerbrød og tyggede på noget hårdt. Klager oplyste, at han havde slugt både den hårde genstand og det afknækkede tandstykke, hvilket betød, at der ikke fandtes noget fysisk bevis for hændelsen. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke havde bevist, at skaden var forårsaget af en fremmed genstand i maden, hvilket er en forudsætning for dækning under forsikringsbetingelserne. Ankenævnet lagde vægt på oplysningerne i skadeanmeldelsen og fandt, at klager, ved ikke at kunne fremvise den hårde genstand, havde bragt sig selv i en bevismæssigt vanskelig position. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afslag. Sagen illustrerer, at det som udgangspunkt er den forsikrede, der bærer bevisbyrden for, at en skade er dækningsberettiget, og at det kan være afgørende for udfaldet af en sag, om man kan dokumentere årsagen til en skade med fysiske beviser. Hvis en genstand, der har forårsaget en skade, fjernes eller går tabt, kan det blive vanskeligt at få dækning, selv hvis forklaringen i øvrigt lyder plausibel.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning af anmeldt tyggeskade. Klager havde anmeldt, at han mens han spiste wienerbrød tyggede på noget hårdt, hvorved en tand knækkede. Klager oplyste, at han slugte både den hårde genstand samt stykket fra tanden. Selskabet afviste dækning under henvisning til, at klager ikke havde bevist, at en fremmed genstand var årsag til tandskaden. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at tandskaden var forårsaget af en fremmed genstand i maden. Nævnet lagde vægt på det oplyste i skadeanmeldelsen, og at klager ved ikke at kunne fremvise den fremmede genstand, havde stillet sig selv i en bevismæssig vanskelig situation. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, TANDSKADE, TYGGESKADE, BEVIS, FORSIKRINGSBETINGELSER

Kilde

Flere sager om samme emne