Afslag på ulykkesdækning efter hofteskade ved løft af sofa

Sagen handlede om en kvinde, der fik stærke smerter i hoften i forbindelse med, at hun sammen med sin ægtefælle løftede en sofa og et sofabord. Hun fik efterfølgende konstateret en skade i en hoftemuskel og søgte dækning under sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at der ikke var tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem løftet og skaden, og at hendes gener i stedet skyldtes forudbestående forhold som slidgigt og en kronisk irritationstilstand i en slimsæk. Dette blev underbygget af en vurdering fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, der fandt en mengrad på under fem procent netop på grund af de forudbestående forhold, samt af en speciallægeerklæring, der pegede på en kronisk tilstand som den sandsynlige forklaring på symptomerne. Nævnet lagde afgørende vægt på disse lægelige vurderinger og fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afslag. Sagen illustrerer, at det ved ulykkesforsikringer er afgørende, at der kan påvises en klar årsagssammenhæng mellem den konkrete hændelse og den opståede skade, og at eksisterende, forudbestående lidelser kan være afgørende for, om en skade anses for dækningsberettiget. For forbrugere er det vigtigt at være opmærksom på, at tidligere helbredsforhold kan spille en central rolle i vurderingen af en skadesag.