Afslag på dækning af skulderskade uden dokumenteret ulykkestidspunkt

Klager anmeldte en skulderskade, som han mente skyldtes et fald ud af sengen, men han var uklar om, hvornår hændelsen fandt sted, og angav først 2021 og senere 2020. Han havde forudbestående skuldergener på grund af belastende arbejde og forkert liggestilling. Selskabet afviste dækning, fordi der ikke var lægelig dokumentation for et ulykkestilfælde, og journalnotater viste tværtimod, at der ikke var noget traume bag skuldersmerterne. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans gener skyldtes et dækningsberettiget ulykkestilfælde uanset det angivne tidspunkt, og lagde afgørende vægt på, at hændelsen ikke fremgik af den lægelige journal, samt at journalnotater eksplicit afviste, at der havde været et traume. Sagen understreger vigtigheden af, at en skade bliver korrekt og tidsnært dokumenteret hos lægen, hvis den senere skal anerkendes som en ulykke i forsikringsmæssig forstand. Uklare eller skiftende oplysninger om skadens tidspunkt og forløb kan svække sagen betydeligt, og forudbestående gener gør det yderligere vanskeligt at bevise en klar årsagssammenhæng mellem en konkret hændelse og de opståede smerter.