Afslag på ulykkesdækning ved Charcots fod efter fald

Klager faldt på en trappe i 2019 og fik en skade i venstre ankel, som senere udviklede sig til en tilstand kaldet Charcots fod. Tilstanden forværredes, og klager fik i 2020 foretaget en stivgørende operation, hvorefter hun havde nedsat bevægelighed i anklen og smerter i lænderyggen. Selskabet afviste dækning, fordi klager ikke kunne dokumentere en mengrad på mindst 5 procent, som var forudsætningen for udbetaling. Selskabet henviste desuden til, at klager i 45 år havde haft diabetes, og at det var denne forudbestående sygdom, der var den egentlige årsag til udviklingen af Charcots fod og den efterfølgende operation, ikke faldet på trappen. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet ret. Sagen illustrerer, hvordan forudbestående sygdomme kan have afgørende betydning for, om en skade anses for en følge af en ulykke eller af en allerede eksisterende tilstand. For forbrugere er det vigtigt at være opmærksom på, at forsikringsselskaber vil undersøge, om der er en anden og mere sandsynlig årsag til en skades udvikling end den anmeldte ulykke, særligt når der findes en langvarig og kendt grundsygdom, der kan forklare forløbet.