Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på ulykkesforsikring efter slettet medlemskab i fagforening

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 99053Medhold til selskabet
Selskab
Alka Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Lovhenvisninger
forsikringsaftaleloven § 12, forsikringsaftaleloven § 13
Stikord
kollektiv forsikring · præmiebetaling · medlemskab · afslag · fagforening

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om afslag på dækning under en kollektiv ulykkesforsikring, som klageren var omfattet af gennem sit medlemskab af en fagforening. Klageren blev slettet som medlem på grund af manglende kontingentbetaling og fik oplyst, at medlemskabet kunne genoprettes uden afbrydelse, hvis kontingentet blev betalt inden en bestemt frist. Klageren betalte ikke i tide, og kort efter blev han udsat for en arbejdsskade. Han gjorde gældende, at han ikke havde modtaget et lovpligtigt påkrav eller opsigelse i overensstemmelse med forsikringsaftalelovens regler. Selskabet mente, at tvisten primært var mellem klageren og fagforeningen, men nævnet fandt sagen omfattet af sin kompetence. Alligevel fandt nævnet, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afvisning, da klageren ikke var dækket under forsikringen på skadetidspunktet som følge af det ophørte medlemskab. Sagen viser, at kollektive forsikringer, der er knyttet til et medlemskab, forudsætter, at medlemskabet er i kraft på skadetidspunktet, og at det er vigtigt at holde styr på betalingsfrister for kontingenter, da et ophørt medlemskab kan medføre, at man står uden forsikringsdækning uden at være klar over det.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning. Klager blev omfattet af en kollektiv ulykkesforsikring ved sin indmeldelse i fagforeningen. Den 11/11 2021 oplyste fagforeningen via "MINSIDE", at klager var blevet slettet som medlem på grund af manglende kontingentbetaling, og at klager kunne få sit medlemskab genoprettet uden afbrydelse, hvis ham betalte det skyldige kontingent senest 13/12 2021. Klager betalte ikke kontingentet. Den 29/12 2021 var klager udsat for en arbejdsskade. Klager anførte, at han ikke modtog påkrav eller opsigelse i overensstemmelse med forsikringsaftalelovens ufravigelige bestemmelser i xxxPARAGRAPHxxxxxxPARAGRAPHxxx 12 og 13. Selskabet gjorde gældende, at der var tale om en tvist mellem klager og fagforeningen, at selskabet ikke var rette part i sagen, og at nævnet derfor burde afvise sagen i henhold til nævnets vedtægters xxxPARAGRAPHxxx 2. Derudover gjorde selskabet gældende, at klager ikke var omfattet af ulykkesforsikringen på skadetidspunktet, hvorfor der ikke var dækning for skaden. Sagen var omfattet af nævnets kompetence. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke var dækket/sikret under den kollektive ulykkesforsikring på skadetidspunktet. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, PRÆMIE, NÆVNETS VEDTÆGTER

Kilde

Flere sager om samme emne