Afslag på ulykkesforsikring efter slettet medlemskab i fagforening
- Selskab
- Alka Forsikring
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 12, forsikringsaftaleloven § 13
- Stikord
- kollektiv forsikring · præmiebetaling · medlemskab · afslag · fagforening
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om afslag på dækning under en kollektiv ulykkesforsikring, som klageren var omfattet af gennem sit medlemskab af en fagforening. Klageren blev slettet som medlem på grund af manglende kontingentbetaling og fik oplyst, at medlemskabet kunne genoprettes uden afbrydelse, hvis kontingentet blev betalt inden en bestemt frist. Klageren betalte ikke i tide, og kort efter blev han udsat for en arbejdsskade. Han gjorde gældende, at han ikke havde modtaget et lovpligtigt påkrav eller opsigelse i overensstemmelse med forsikringsaftalelovens regler. Selskabet mente, at tvisten primært var mellem klageren og fagforeningen, men nævnet fandt sagen omfattet af sin kompetence. Alligevel fandt nævnet, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afvisning, da klageren ikke var dækket under forsikringen på skadetidspunktet som følge af det ophørte medlemskab. Sagen viser, at kollektive forsikringer, der er knyttet til et medlemskab, forudsætter, at medlemskabet er i kraft på skadetidspunktet, og at det er vigtigt at holde styr på betalingsfrister for kontingenter, da et ophørt medlemskab kan medføre, at man står uden forsikringsdækning uden at være klar over det.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager blev omfattet af en kollektiv ulykkesforsikring ved sin indmeldelse i fagforeningen. Den 11/11 2021 oplyste fagforeningen via "MINSIDE", at klager var blevet slettet som medlem på grund af manglende kontingentbetaling, og at klager kunne få sit medlemskab genoprettet uden afbrydelse, hvis ham betalte det skyldige kontingent senest 13/12 2021. Klager betalte ikke kontingentet. Den 29/12 2021 var klager udsat for en arbejdsskade. Klager anførte, at han ikke modtog påkrav eller opsigelse i overensstemmelse med forsikringsaftalelovens ufravigelige bestemmelser i § § 12 og 13. Selskabet gjorde gældende, at der var tale om en tvist mellem klager og fagforeningen, at selskabet ikke var rette part i sagen, og at nævnet derfor burde afvise sagen i henhold til nævnets vedtægters § 2. Derudover gjorde selskabet gældende, at klager ikke var omfattet af ulykkesforsikringen på skadetidspunktet, hvorfor der ikke var dækning for skaden. Sagen var omfattet af nævnets kompetence. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager ikke var dækket/sikret under den kollektive ulykkesforsikring på skadetidspunktet. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, PRÆMIE, NÆVNETS VEDTÆGTER
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring