Afslag på ulykkesdækning for øjenskade efter fald fra paddleboard

Sagen handlede om en kvinde, der under en ferie i udlandet faldt i vandet fra en paddleboard og efterfølgende fik en skade på venstre øje i form af et hornhindesår. Hun mente, at faldet var en ulykke omfattet af forsikringen, og krævede erstatning samt dækning af omkostninger til repræsentation. Selskabet afviste kravet, fordi de tidsnære lægelige journaler viste, at skaden skyldtes kontaktlinsebrug og ikke selve faldet. Ankenævnet gav selskabet medhold. Afgørelsen lagde afgørende vægt på de lægelige notater tæt på hændelsestidspunktet, hvor diagnosen var beskrevet som hornhindesår efter kontaktlinsebrug, samt at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i to omgange vurderede, at der ikke var årsagssammenhæng mellem det anmeldte fald og øjenskaden. Sagen viser, hvor stor betydning tidsnær lægelig dokumentation har i vurderingen af, om en skade skyldes en ulykke eller en anden bagvedliggende årsag som sygdom. For forbrugere er lærdommen, at det er vigtigt at sikre, at de første lægelige undersøgelser efter en hændelse så præcist som muligt beskriver den formodede årsag til skaden, da disse notater ofte vejer tungt, når selskaber og nævn efterfølgende skal vurdere årsagssammenhængen mellem en hændelse og en opstået skade.