Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på ulykkesforsikring på grund af sen anmeldelse af skade

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 99018Medhold til klager
Selskab
Lloyd’s v/Crawford
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Lovhenvisninger
forsikringsaftaleloven § 29, stk. 6, forsikringsaftaleloven §§ 12-17
Stikord
opsigelse · anmeldelsesfrist · præmiebetaling · procedurefejl · genoptagelse

Hvad sagen handlede om

Klager havde en ulykkesforsikring, som ophørte, fordi han ikke betalte præmien for marts 2019. Han tegnede en ny forsikring hos samme selskab kort efter. Mere end et år senere anmeldte han en skade, der var sket, mens den oprindelige forsikring endnu var gældende. Selskabet afviste at behandle anmeldelsen med henvisning til, at skaden skulle have været anmeldt senest seks måneder efter forsikringens ophør. Ankenævnet fandt imidlertid, at selskabet ikke havde fulgt den lovpligtige fremgangsmåde for at opsige forsikringen ved manglende betaling. Fordi opsigelsen dermed ikke var gyldig over for klager, kunne selskabet heller ikke påberåbe sig fristen på seks måneder for efteranmeldelse, som gælder fra forsikringens ophør. Selskabet blev derfor pålagt at genoptage behandlingen af klagers skadeanmeldelse. Sagen viser, at forsikringsselskaber skal følge de formelle regler for opsigelse ved manglende præmiebetaling, og at manglende overholdelse heraf kan betyde, at selskabet mister muligheden for senere at afvise krav med henvisning til frister, der er knyttet til forsikringens ophør. For forbrugere er pointen, at man ikke automatisk mister sine rettigheder, selv om en forsikring er ophørt, hvis selskabet ikke har opsagt den korrekt.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning. Klager havde ulykkesforsikring med månedlig betaling. Klager betalte ikke præmien for marts 2019, og forsikringen ophørte 4/4 2019. Han tegnede ny ulykkesforsikring hos selskabet med ikrafttræden 18/4 2019. Den 28/5 2020 anmeldte han en skade sket den 3/12 2018. Selskabet afviste at behandle anmeldelsen under henvisning til, at skaden var sket i den ophørte forsikrings dækningsperiode, og at skaden skulle havde været anmeldt inden seks måneder fra forsikringens ophør, jf. forsikringsbetingelserne og forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 29, stk. 6. Nævnet fandt, at selskabet ikke havde opsagt klagers forsikring i overensstemmelse med den procedure, som er foreskrevet i forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxxxxxPARAGRAPHxxx 12-17. Selskabets opsigelse havde derfor ikke retsvirkning over for klager, og selskabet kunne allerede af den grund ikke gøre efteranmeldelsesfristen på seks måneder fra forsikringens ophør gældende over for ham. Selskabet skulle herefter genoptage behandlingen af klagers skadeanmeldelse. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, PRÆMIEBETALING, FORÆLDELSE, ANMELDELSE, OPSIGELSE, ANMELDELSESFRIST

Kilde

Flere sager om samme emne