Uenighed om forrentning af menerstatning efter knivoverfald
- Selskab
- Himmerland Forsikring
- Stikord
- mengrad · forrentning · overfald · speciallægeerklæring · renter
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om forrentning af menerstatning efter et overfald, hvor klager blev udsat for knivstik i benene med varige mén til følge, herunder dropfod og en posttraumatisk belastningsreaktion. Klagers men blev først vurderet til 25 procent, men efter yderligere lægelige vurderinger blev menet senere fastsat til 40 procent, hvilket selskabet accepterede at betale erstatning for. Tvisten handlede om, fra hvilket tidspunkt renterne af resterstatningen skulle beregnes. Selskabet mente, at forrentningen først skulle løbe fra 14 dage efter, at nye speciallægeerklæringer var indhentet i 2023. Ankenævnet var uenig og fandt, at klager havde ret til renter af hele erstatningen for 40 procent men fra oktober 2019, altså 14 dage efter selskabet havde fået en psykiatrisk speciallægeerklæring fra august 2019. Nævnet lagde vægt på, at selskabet allerede på baggrund af denne erklæring samt en ortopædkirurgisk erklæring fra februar 2019 havde haft grundlag for at fastsætte menet til 40 procent. Sagen viser, at forrentning af menerstatning skal beregnes fra det tidspunkt, hvor selskabet havde det nødvendige lægelige materiale til at kunne fastsætte den korrekte mengrad, uanset om den formelle afgørelse kommer senere.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over forrentning af menerstatning. Klager var den 13/10 2017 udsat for et overfald, hvor han blev stukket med kniv i benene. Han havde skader i højre ben i form af dropfod, ophævet følesans, konstante smerter og vansir, og han havde pådraget sig en posttraumatisk belastningsreaktion. I august 2021 vurderede Patienterstatningen under klagers sag ved Erstatningsnævnet, at klagers men var 25 procent, og selskabet udbetalte i marts 2022 erstatning for 25 procent men. I juni 2022 vurderede AES, at menet var 40 procent. Patienterstatningen indhentede i 2023 to nye speciallægeerklæringer og vurderede i juli 2024, at menet var 40 procent. Selskabet anerkendte at betale erstatning for 40 procent men. Selskabet anførte, at der skulle ske forrentning af resterstatningen fra 14 dage efter fremkomsten af de nye speciallægeerklæringer i 2023. Nævnet fandt, at klager var berettiget til renter af hele erstatningen for 40 procent beregnet fra 1/10 2019 - svarende til 14 dage efter, at selskabet havde fået tilsendt psykiatrisk speciallægeerklæring af 30/8 2019. Nævnet lagde vægt på, at selskabet på baggrund af denne erklæring og ortopædkirurgisk speciallægeerklæring af 17/2 2019 havde haft grundlag for at kunne fastsætte klagers varige men til 40 procent. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, RENTER, OVERFALD
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.