Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om forrentning af menerstatning efter knivoverfald

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 99007Medhold til klager
Selskab
Himmerland Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
mengrad · forrentning · overfald · speciallægeerklæring · renter

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om forrentning af menerstatning efter et overfald, hvor klager blev udsat for knivstik i benene med varige mén til følge, herunder dropfod og en posttraumatisk belastningsreaktion. Klagers men blev først vurderet til 25 procent, men efter yderligere lægelige vurderinger blev menet senere fastsat til 40 procent, hvilket selskabet accepterede at betale erstatning for. Tvisten handlede om, fra hvilket tidspunkt renterne af resterstatningen skulle beregnes. Selskabet mente, at forrentningen først skulle løbe fra 14 dage efter, at nye speciallægeerklæringer var indhentet i 2023. Ankenævnet var uenig og fandt, at klager havde ret til renter af hele erstatningen for 40 procent men fra oktober 2019, altså 14 dage efter selskabet havde fået en psykiatrisk speciallægeerklæring fra august 2019. Nævnet lagde vægt på, at selskabet allerede på baggrund af denne erklæring samt en ortopædkirurgisk erklæring fra februar 2019 havde haft grundlag for at fastsætte menet til 40 procent. Sagen viser, at forrentning af menerstatning skal beregnes fra det tidspunkt, hvor selskabet havde det nødvendige lægelige materiale til at kunne fastsætte den korrekte mengrad, uanset om den formelle afgørelse kommer senere.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over forrentning af menerstatning. Klager var den 13/10 2017 udsat for et overfald, hvor han blev stukket med kniv i benene. Han havde skader i højre ben i form af dropfod, ophævet følesans, konstante smerter og vansir, og han havde pådraget sig en posttraumatisk belastningsreaktion. I august 2021 vurderede Patienterstatningen under klagers sag ved Erstatningsnævnet, at klagers men var 25 procent, og selskabet udbetalte i marts 2022 erstatning for 25 procent men. I juni 2022 vurderede AES, at menet var 40 procent. Patienterstatningen indhentede i 2023 to nye speciallægeerklæringer og vurderede i juli 2024, at menet var 40 procent. Selskabet anerkendte at betale erstatning for 40 procent men. Selskabet anførte, at der skulle ske forrentning af resterstatningen fra 14 dage efter fremkomsten af de nye speciallægeerklæringer i 2023. Nævnet fandt, at klager var berettiget til renter af hele erstatningen for 40 procent beregnet fra 1/10 2019 - svarende til 14 dage efter, at selskabet havde fået tilsendt psykiatrisk speciallægeerklæring af 30/8 2019. Nævnet lagde vægt på, at selskabet på baggrund af denne erklæring og ortopædkirurgisk speciallægeerklæring af 17/2 2019 havde haft grundlag for at kunne fastsætte klagers varige men til 40 procent. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, RENTER, OVERFALD

Kilde

Flere sager om samme emne