Rygbrud efter fald: afslag da epilepsi ansås som årsag, ej ulykke

En mand faldt om og fik et rygbrud, og han søgte dækning fra sin ulykkesforsikring med den forklaring, at faldet skyldtes en medicinbivirkning og ikke epilepsi. Selskabet afviste dækning, fordi man mente, at faldet skyldtes en forudbestående epileptisk sygdom, hvilket ikke er dækket af en ulykkesforsikring. Ankenævnet gav selskabet medhold og lagde afgørende vægt på lægejournalen, hvoraf det fremgik, at klager selv umiddelbart efter faldet havde tænkt, at det kunne være et epileptisk anfald, samt at han tidligere havde haft lignende anfald både før og efter den pågældende hændelse. Nævnet fandt derfor, at selskabet havde bevist, at sygdommen var hovedårsagen til faldet, og at der ikke var tale om et ulykkestilfælde i forsikringsmæssig forstand. Sagen viser, at når der er en kendt eller sandsynlig sygdomsmæssig baggrund for et fald, kan det være afgørende for, om skaden anses som en ulykke. Det illustrerer også, hvor stor betydning lægelige journaloptegnelser har som bevis i sager om årsagssammenhæng mellem sygdom og skade.