Afslag på mengodtgørelse under 5 procent efter rygskade ved fald

En mand kom til skade med ryggen, da han under et arbejdsbesøg forsøgte at gribe fat i en kunde, der var ved at falde. Han fik efterfølgende lænderygsmerter, der strålede ned i benet, og han modtog i den forbindelse en mengodtgørelse på 5 procent fra sin arbejdsskadesag. Han krævede tilsvarende godtgørelse fra sin ulykkesforsikring, men selskabet fastsatte mengraden til under 5 procent med henvisning til, at klager gennem flere år forud for hændelsen havde haft lænderygsmerter, og at en MR-skanning viste lette degenerative forandringer i ryggen. Selskabet mente ikke, at oplysningerne i klagers kiropraktorjournal understøttede en varig forværring efter ulykken. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og henviste til forsikringsbetingelserne, hvorefter forsikringen ikke dækker invaliditet, der skyldes forværring af en tilstedeværende eller tilstødende sygdom, eller invaliditet, der bestod allerede før ulykken. Nævnet lagde vægt på klagers tidligere behandlingsforløb og de lægelige oplysninger. At arbejdsskadesagen havde fastsat en mengrad på 5 procent, ændrede ikke resultatet. Sagen viser, at vurderinger i arbejdsskadesager og ulykkesforsikringssager kan falde forskelligt ud, selv ved samme hændelse.