Afslag på økonomisikring efter opsigelse uden lægelig diagnose

Klager havde tegnet en økonomisikring i forbindelse med et billån, som skulle dække ved ufrivillig arbejdsløshed. Klager blev opsagt fra sit job som følge af mødeustabilitet, og selskabet afviste at udbetale erstatning. Ifølge forsikringsbetingelserne dækkede forsikringen ikke, hvis opsigelsen skyldtes sygedage uden en lægeligt fastsat diagnose, der på rimelig måde kunne begrunde fraværet, eller hvis opsigelsen skyldtes forhold eller handlinger, som klager selv havde kontrol over. Klager havde selv angivet livskrise, stress og mange sygedage som årsag til opsigelsen, men der forelå ingen lægelig dokumentation for fraværet, da klager ikke havde kontaktet sin egen læge. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Det forhold, at selskabet havde udbetalt erstatning under en anden forsikring, en lønsikring, kunne ikke ændre resultatet, da der var tale om forskellige forsikringsbetingelser med forskelligt dækningsomfang. Sagen viser, at det ved denne type forsikringer er afgørende at kunne dokumentere sygefraværet lægeligt, hvis opsigelsen skyldes sygdom, og at udbetaling under én forsikring ikke automatisk medfører ret til dækning under en anden forsikring med andre vilkår.