Tilbagekaldt dækningstilsagn efter armbrud ved skub fra tog

Sagen handlede om en kvinde, der anmeldte, at hun blev skubbet ud af et tog og brækkede en arm. Selskabet anerkendte først dækning, men tog forbehold for at trække tilsagnet tilbage, hvis nye oplysninger kom til. Da selskabet senere fik oplysninger fra hendes indboforsikring om alkoholindtagelse, som ikke stemte med det, hun havde angivet i skadeanmeldelsen, trak selskabet dækningstilsagnet tilbage. Nævnet fandt, at selskabet var berettiget til at genoptage sagen, fordi der var taget et klart forbehold i den oprindelige anerkendelse. Herefter vurderede nævnet, om klager havde bevist, at skaden skyldtes et dækningsberettiget ulykkestilfælde. Det fandt nævnet ikke var bevist. Politiets videooptagelser viste ikke, at hun blev skubbet, og hun havde ændret sin forklaring flere gange, blandt andet om hvem der skubbede hende og hvor meget alkohol hun havde drukket. Denne tvivl om hændelsesforløbet var afgørende for, at selskabet fik medhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber kan tage forbehold, når de foreløbigt anerkender en skade, og at sådanne forbehold kan bruges til at genoptage sagen, hvis nye oplysninger dukker op. Den viser også, at det er skadelidte, der skal bevise, at der er sket en dækningsberettiget skade, og at inkonsekvente forklaringer kan svække denne bevisførelse afgørende.