Uenighed om méngrad efter diskusprolaps opstået ved arbejdsulykke

Klager kom til skade med ryggen på sit arbejde, og en MR-scanning viste både diskusprolaps og slidgigt. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte i arbejdsskadesagen et varigt mén på 12 procent, men vurderede i en særskilt udtalelse om ulykkesforsikringen, at ménet som følge af selve ulykken var under 5 procent. Klager mente, at mengraden burde være højere end 5 procent også i forhold til ulykkesforsikringen, og henviste til den højere procentsats fra arbejdsskadesagen samt sin egen læges vurdering. Selskabet afviste kravet med henvisning til manglende årsagssammenhæng mellem ulykken og skaden, da forsikringen ikke dækkede forværring af en forudbestående lidelse, og fordi hændelsen lægefagligt ikke ansås for egnet til at forårsage en diskusprolaps i en i øvrigt rask ryg. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, at vurderinger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i en arbejdsskadesag ikke nødvendigvis er afgørende for en privat ulykkesforsikring, da der kan gælde forskellige krav til årsagssammenhæng og betingelser for de to typer dækning.