Uenighed om mengrad efter nerveskade i hånd med kroniske smerter

Klager kom til skade med sin venstre hånd og fik en næsten overskåret nerve syet sammen. Efterfølgende udviklede han neurogene smerter og blev diagnosticeret med CRPS. Selskabet udbetalte 18 procent i varigt men baseret på en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring samt en speciallægeerklæring fra en håndkirurg. Klager mente, at mengraden skulle være højere, og at der burde have været indhentet en erklæring fra en specialist med særlig ekspertise i CRPS-lidelser, da han mente, at AES' udtalelse indeholdt fejl og ikke var retvisende for hans tilstand. Selskabet fastholdt vurderingen på 18 procent og mente, at den indhentede speciallægeerklæring var tilstrækkelig og korrekt. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Det blev vurderet, at klager ikke havde sandsynliggjort, at AES' udtalelse var baseret på et forkert eller mangelfuldt grundlag, som kunne begrunde, at vurderingen ikke skulle lægges til grund. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at mengradsvurderinger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring normalt tillægges stor vægt, og at det kræver konkret dokumentation for fejl i det faktuelle grundlag, hvis man som forsikringstager vil have en sådan vurdering tilsidesat, selv i komplekse tilfælde som CRPS.