Opsigelse af indboforsikring efter mistanke om urigtige oplysninger
- Selskab
- Gjensidige Forsikring
- Stikord
- urigtige oplysninger · opsigelse · uagtsomhed · god tro · skadeshistorik · tyveri
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om, at selskabet opsagde klagerens forsikringer med tilbagevirkende kraft og afviste dækning for et anmeldt tyveri, fordi selskabet mente, at klageren havde afgivet urigtige oplysninger ved tegningen om antallet af tidligere skader. Klagerens tidligere forsikringsselskab havde registreret fem henvendelser, hvoraf to ikke havde ført til udbetaling, og klageren mente, at disse to blot var generelle telefoniske forespørgsler og ikke egentlige skadesanmeldelser. Selskabet fremlagde interne telefonnotater fra det tidligere selskab og mente, at der var tale om konkrete skadesanmeldelser med en egentlig vurdering af dækning. Nævnet fandt dog, at selskabet ikke havde bevist, at klageren uagtsomt havde afgivet urigtige oplysninger. Der blev lagt vægt på, at de pågældende henvendelser mest havde karakter af vejledning om dækningsomfang, og at det ifølge en relevant vejledning ikke er enhver telefonisk forespørgsel, der udgør en anmeldelse. Selskabet var derfor ikke berettiget til at opsige forsikringerne, skulle genoptage behandlingen af tyveriskaden, og måtte ikke fremadrettet oplyse andre selskaber om, at opsigelsen skyldtes urigtige oplysninger. Sagen viser, at der skal sondres klart mellem almindelige forespørgsler og egentlige skadesanmeldelser, når skadeshistorik vurderes.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Selskabet har i henhold til xxxPARAGRAPHxxx22 i nævnets vedtægter meddelt, at de ikke ønsker at være bundet af kendelsen (Anfægtet). Klager over afslag på dækning for tyveri og opsagte forsikringer med tilbagevirkende kraft. Klager tegnede forsikringer hos selskabet og angav i forbindelse med tegningen, at der i husstanden ikke havde været anmeldt mere end 3 skader på en enkelt forsikring inden for de sidste 3 år. Selskabet opsagde den 23/11 2021 de ikke-lovpligtige forsikringer med tilbagevirkende kraft og afviste at yde dækning for et anmeldt tyveri. Selskabet henviste til, at klager havde afgivet urigtige oplysninger ved tegningen, idet hun ikke havde oplyst, at hun i perioden 12/11 2016 til 10/12 2017 havde anmeldt 5 skader på sin tidligere hjem/indboforsikring. Det fremgik af oplysningerne fra klagers tidligere forsikringsselskab, at der var registreret 5 skader på klagers hjem/indboforsikring, hvoraf der var udbetalt erstatning til klager ved 3 af skaderne. Klager anførte, at to af de registrerede skader var generelle, telefoniske efterspørgsler, der ikke drejede sig om en konkret sag eller anmeldelse. Sagen var tidligere behandlet under sagsnummer 97763. Selskabet havde i forbindelse med nærværende sag bedt klagers tidligere forsikringsselskab om at uddybe de to skader af 12/11 2016 og af 30/1 2017, som ikke medførte udbetaling. Selskabet fremlagde det tidligere forsikringsselskabs interne telefonnotater og anførte, at der ikke var tale om generelle overordnede forespørgsler, men derimod egentlige skadesanmeldelser, hvor der blev taget konkret stilling til dækning. Nævnet fandt, at selskabet ikke havde bevist, at klager i forbindelse med tegningen af forsikringerne i 2019 uagtsomt afgav urigtige oplysninger. Selskabet var derfor ikke berettiget til at opsige de ikke-lovpligtige forsikringer fra tegningstidspunktet. Selskabet skulle genoptage sagsbehandlingen af den anmeldte tyveriskade. Selskabet måtte ved fremtidige forespørgsler fra andre forsikringsselskaber ikke oplyse, at klager var blevet opsagt af selskabet på baggrund af afgivelse af urigtige oplysninger ved indtegningen. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at der på baggrund af det tidligere forsikringsselskabs telefonnotater og mail af 3/2 2017 ikke var fornødent grundlag for at statuere, at klager burde have indset, at det tidligere forsikringsselskab betragtede henvendelserne som en egentlig skadesanmeldelse og foretog en egentlig skadesbehandling, som ville tælle med i hendes skadeshistorik. Nævnet lagde i den forbindelse vægt på, at der var tale om ganske enkelte forespørgsler, som mere havde karakter af vejledning om dækningsomfanget på klagers forsikringer. Nævnet lagde også vægt på, at det fremgik af vejledning nr. 9971 af 23/9 2016, at "det er således ikke enhver telefonisk forespørgsel om dækningsomfang, der har karakter af en anmeldelse". Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
URIGTIGE OPLYSNINGER, INDBO, OPSIGELSE, UAGTSOMHED, GOD TRO, TIDLIGERE SKADER, GOD SKIK
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- IndboforsikringMedhold til selskabet
Afslag på tyveriforsikring efter Louis Vuitton taske og ur stjålet fra bil
Sagen drejede sig om tyveri af værdifulde genstande, herunder en Louis Vuitton taske med et Rolex-ur, som klager havde efterladt i en kollegas bil.
- IndboforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af stjålne kontanter fra taske
Sagen handlede om, hvorvidt en kunde havde ret til dækning for 20.000 kroner i kontanter, som blev stjålet fra hendes taske.
- IndboforsikringAfvist / ikke realitetsbehandlet
Uoverensstemmende forklaringer om tasketyveri fra bil i udlandet
Sagen handlede om erstatning efter et indbrud i en bil i udlandet, hvor klager oplevede at få stjålet flere genstande, herunder elektronik og …
- IndboforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af stjålet elcykel og påstået fejlrådgivning
Klager havde tilkøbt en cykeltillægsdækning til sin indboforsikring og fik senere stjålet sin elcykel af mærket Engwe.
- IndboforsikringMedhold til klager
Dækning af tabt vielsesring under vinterbadning under indboforsikring
Sagen handlede om en familieforsikring, hvor klagerens ægtefælle tabte sin vielsesring under vinterbadning.