Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afvisning af dødsfaldssum efter frontal trafikulykke

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 98712Medhold til selskabet
Selskab
TJM Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
dødsfaldssum · forsæt · selvmord · grov uagtsomhed · trafikulykke · bevis

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om afslag på udbetaling af en dødsfaldssum efter en trafikulykke, hvor forsikringstageren omkom ved frontal kollision med en lastbil. Selskabet afviste udbetaling med henvisning til, at forsikringstageren havde fremkaldt ulykken forsætligt eller i det mindste ved grov uagtsomhed. Klageren mente, at der ikke var tilstrækkelig dokumentation for forsæt, og at forsikringstageren ikke havde en aktuel selvmordsrisiko ifølge de foreliggende beskrivelser. Ankenævnet fandt dog, at selskabet havde bevist, at dødsfaldet skyldtes forsæt. Nævnet lagde vægt på vidneforklaringer om, at forsikringstageren pludseligt svingede over i modkørende bane direkte foran lastbilen uden at bremse, samt på gode vej- og sigtbarhedsforhold. Der blev også lagt vægt på, at dødsattesten angav selvmord som dødsårsag, at journaloplysninger viste, at hun ikke afviste, at suicidale tanker kunne opstå, og at politiet fandt breve i hjemmet med indhold, der pegede på et ønske om at dø. Nævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at betale klagers advokatomkostninger. Sagen viser, at selskaber kan afvise udbetaling af dødsfaldssummer, hvis der er tilstrækkelig samlet dokumentation for, at dødsfaldet var selvforvoldt og forsætligt, selv uden et klart afskedsbrev.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afvisning på udbetaling af dødsfaldssum. Forsikringstager omkom ved en trafikulykke den 17/6 2021, hvor hun kolliderede frontalt med en lastbil. Klager ønskede erstatning. Klager anførte, at selskabet ikke havde dokumenteret, at forsikringsbegivenheden var fremkaldt ved forsæt, jf. U.1987.7H eller grov uagtsomhed, og at forsikringstager var beskrevet uden aktuel selvmordsrisiko. De hos forsikringstager fundne breve sås ikke at have et indhold, der var foreneligt med egentlige afskedsbreve. Selskabet anførte, at forsikringstager fremkaldte ulykken forsætligt eller subsidiært ved grov uagtsomhed. Nævnet fandt, at selskabet havde bevist, at forsikringstager havde fremkaldt ulykkestilfældet ved forsæt. Nævnet lagde vægt på vidneforklaringerne om færdselsuheldet, hvor det fremgik, at forsikringstager pludseligt foretog et udsving til venstre, hvor hun kørte over i den modkørende vejbane direkte ud foran en lastbil uden at bremse eller udføre undvigemanøvrer. Nævnet lagde også vægt på oplysningerne om, at vejforholdene var gode, og at sigtbarheden på ulykkestidspunktet var god. Nævnet lagde herudover vægt på, at det i dødsattest af 21/6 2021 var anført, at forsikringstager døde ved selvmord, at det af journalnotat af 14/6 2021 fremgik, at forsikringstager på troværdig vis tog afstand fra suicidale tanker, men ikke afviste, at disse kunne opstå, hvis ikke det blev bedre, og at politiet i forsikringstagers hjem fandt breve, hvoraf det bl.a. fremgik, at "Jeg kan ikke holde det ud, jeg kan ikke leve med det her." Nævnet lagde tillige vægt på oplysningerne i sagen om, at forsikringstager flere gang havde ytret, at hun ikke kunne holde smerterne ud og ønskede at tage livet af sig selv. Nævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at dække klagers advokatomkostninger. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, DOKUMENTATION, ULYKKESTILFÆLDE, GROV UAGTSOMHED, DØDSFALD, FÆRDSELSSKADE, FORSÆT, SELVMORD, BEVIS

Kilde

Flere sager om samme emne