Stop af udbetaling ved tab af erhvervsevne efter skulderskade og fleksjob

Klager, en selvstændig håndværker, blev sygemeldt i 2016 efter en skulderskade og modtog i en periode dækning for tab af erhvervsevne fra sin pensionsforsikring. Efter flere år med forskellige tilskudsordninger og arbejdsprøvninger startede han i 2021 i fleksjob 10 timer om ugen med fuld effektivitet. Selskabet stoppede udbetalingerne fra februar 2020, fordi det vurderede, at hans erhvervsevne ikke længere var nedsat med mindst to tredjedele. Nævnet fandt, at selskabet med rette kunne gå over til en vurdering af den generelle erhvervsevne, da klagers tilstand havde stabiliseret sig. Nævnet lagde vægt på, at de lægelige oplysninger ikke beskrev helbredsgener, der var uforenelige med at kunne udføre relevant arbejde, hvis der blev taget de rette skånehensyn, som i dette tilfælde var forholdsvis begrænsede. Klager kunne derfor ikke bevise et fortsat dækningsberettigende erhvervsevnetab, og selskabet fik medhold. Sagen illustrerer, at pensionsselskaber løbende kan revurdere erhvervsevnetab, især når helbredstilstanden stabiliserer sig, og at det er afgørende, hvordan lægelige oplysninger og skånehensyn dokumenterer den faktiske arbejdsevne.