Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på ulykkesdækning efter fald fra balkon i frostvejr

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 98582Medhold til selskabet
Selskab
LB Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
grov uagtsomhed · selvforskyldt beruselse · fald · nødsituation · afslag

Hvad sagen handlede om

En mand blev låst ude af sin bolig i frostvejr og valgte at kravle op til sin balkon i anden sals højde for at komme ind. Under forsøget faldt han seks meter ned på et tag og pådrog sig alvorlige benbrud, som senere førte til en amputation på grund af infektion. Han krævede erstatning fra sin ulykkesforsikring og anførte, at han handlede i en nødsituation af frygt for hypotermi, og at han gjorde det bedste ud af de muligheder, han havde. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at skaden var fremkaldt ved grov uagtsomhed og selvforskyldt beruselse. Selskabet pegede på, at der var flere hoteller i nærheden samt en døgnåben politistation blot 450 meter væk, hvilket talte imod, at der reelt forelå en nødsituation, der kunne begrunde den risikofyldte adfærd. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer, at forsikringsselskaber kan afvise dækning, når en skade opstår som følge af en klart farlig og unødvendig handling, selv hvis den skadelidte oplevede situationen som presserende. Det er værd at huske, at alternative og mere sikre løsninger normalt bør forsøges før man udsætter sig for alvorlig fare.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning af ulykkestilfælde. Klager anmeldte, at han var blevet låst ude i frostvejr og måtte kravle op i 2. sals højde for at komme op til sin balkon, hvor han var faldet 6 meter ned på et tag og havde fået benbrud, og efterfølgende en amputation grundet infektion. Klager ønskede erstatning. Klager anførte, at han grundet frygt for hypotermi befandt sig i en nødsituation, og at han handlede ansvarligt og forsvarligt på baggrund af de handlemuligheder han havde til rådighed. Selskabet afviste dækning under henvisning til, at klager havde fremkaldt ulykken ved grov uagtsomhed og selvforskyldt beruselse. Selskabet anførte, at klager ikke befandt sig i en nødsituation, og at han var i et område, hvor der lå utallige hoteller og en døgnåben politistation i en afstand på 450 meter. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ULYKKESTILFÆLDE, GROV UAGTSOMHED, SELVFORSKYLDT BERUSELSE, FALD

Kilde

Flere sager om samme emne