Afslag på ulykkesdækning efter fald fra balkon i frostvejr
- Selskab
- LB Forsikring
- Stikord
- grov uagtsomhed · selvforskyldt beruselse · fald · nødsituation · afslag
Hvad sagen handlede om
En mand blev låst ude af sin bolig i frostvejr og valgte at kravle op til sin balkon i anden sals højde for at komme ind. Under forsøget faldt han seks meter ned på et tag og pådrog sig alvorlige benbrud, som senere førte til en amputation på grund af infektion. Han krævede erstatning fra sin ulykkesforsikring og anførte, at han handlede i en nødsituation af frygt for hypotermi, og at han gjorde det bedste ud af de muligheder, han havde. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at skaden var fremkaldt ved grov uagtsomhed og selvforskyldt beruselse. Selskabet pegede på, at der var flere hoteller i nærheden samt en døgnåben politistation blot 450 meter væk, hvilket talte imod, at der reelt forelå en nødsituation, der kunne begrunde den risikofyldte adfærd. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer, at forsikringsselskaber kan afvise dækning, når en skade opstår som følge af en klart farlig og unødvendig handling, selv hvis den skadelidte oplevede situationen som presserende. Det er værd at huske, at alternative og mere sikre løsninger normalt bør forsøges før man udsætter sig for alvorlig fare.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af ulykkestilfælde. Klager anmeldte, at han var blevet låst ude i frostvejr og måtte kravle op i 2. sals højde for at komme op til sin balkon, hvor han var faldet 6 meter ned på et tag og havde fået benbrud, og efterfølgende en amputation grundet infektion. Klager ønskede erstatning. Klager anførte, at han grundet frygt for hypotermi befandt sig i en nødsituation, og at han handlede ansvarligt og forsvarligt på baggrund af de handlemuligheder han havde til rådighed. Selskabet afviste dækning under henvisning til, at klager havde fremkaldt ulykken ved grov uagtsomhed og selvforskyldt beruselse. Selskabet anførte, at klager ikke befandt sig i en nødsituation, og at han var i et område, hvor der lå utallige hoteller og en døgnåben politistation i en afstand på 450 meter. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ULYKKESTILFÆLDE, GROV UAGTSOMHED, SELVFORSKYLDT BERUSELSE, FALD
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.