Lænderyg skadet ved dyrepasning ansås ikke som ulykkestilfælde
- Selskab
- Alka Forsikring
- Stikord
- ulykkestilfælde · pludselig skade · afslag · længerevarende belastning
Hvad sagen handlede om
Klageren havde anmeldt en skade i lænden, som han mente var opstået i forbindelse med flytning af dyr og rengøring af masker. Han beskrev, at skaden skete ved en bevægelse, hvor han bukkede sig ned, rettede sig op og samtidig vred kroppen. Selskabet afviste dækning, fordi der efter selskabets opfattelse ikke var tale om et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand, da skaden ikke skyldtes en pludselig hændelse. Nævnet var enig i selskabets vurdering. Det blev lagt til grund, at klageren havde bukket sig ned mange gange over flere timer i forbindelse med løft af dyr over to dage, og at han derefter havde udført rengøring af masker i omkring 45 minutter. Dette blev anset for et længerevarende belastningsforløb og ikke en enkeltstående, pludselig hændelse, som kræves for at udløse dækning under en ulykkesforsikring. Sagen viser, at grænsen mellem et ulykkestilfælde og en almindelig arbejdsbetinget belastning er afgørende for, om en skade er dækket. Gentagne bevægelser over tid, selv hvis de fører til smerter eller skader, kan falde uden for ulykkesbegrebet, hvis der ikke er en klart identificerbar, pludselig udløsende hændelse. Forsikringstagere bør derfor være opmærksomme på, hvordan en skade konkret er opstået, når de anmelder ulykker.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning efter anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte den 4/2 2022, at han var kommet til skade med sin lænd i forbindelse med flytning af dyr og rengøring af masker. Klager anførte, at skaden skete i forbindelse med en bevægelse, hvor han bukkede sig ned og rettede sig op, samtidig med at han vred kroppen. Selskabet afviste at yde dækning med henvisning til, at klagers gener ikke var udløst af et ulykkestilfælde, da han ikke var kommet til skade ved en pludselig hændelse. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse, da det beskrevne hændelsesforløb ikke kunne anses for et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand. Nævnet lagde vægt på, at det fremgik af sagens oplysninger, at der var tale om et længerevarende forløb, hvor klager bukkede sig ned mange gang i forbindelse med løft af dyr i flere timer over to dage og efterfølgende rengøring af masker i ca. 45 minutter. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ULYKKESTILFÆLDE, PLUDSELIG SKADE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.