Afslag på mén efter trafikulykke og krav om speciallægeerklæring om lænden

Klageren kom til skade i en trafikulykke i juni 2019 med gener fra blandt andet hoved, nakke, ryg, skulder og hofte, men havde primært vedvarende smerter i lænden. Han klagede over, at selskabet afviste at dække varigt mén og nægtede at indhente en speciallægeerklæring om lændegenerne. Selskabet mente ikke, der var årsagssammenhæng mellem ulykken og lændegenerne, og henviste til, at sagen var behandlet forsvarligt på grundlag af akterne fra en tilknyttet arbejdsskadesag. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde tidligere vurderet et varigt mén på 10 procent, men Ankestyrelsen ophævede senere denne afgørelse, da lændesmerterne ikke blev anset for at være en arbejdsskade grundet manglende årsagssammenhæng med ulykken. Ankenævnet fandt, at sagen var tilstrækkeligt oplyst, blandt andet gennem en neurologisk speciallægeerklæring, og at der ikke var grundlag for at kræve yderligere lægelig undersøgelse. Nævnet lagde vægt på Ankestyrelsens afgørelse samt på, at de tidsnære lægelige oplysninger ikke viste tegn på straksymptomer i lænden efter ulykken. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at årsagssammenhæng mellem en ulykke og senere gener skal kunne dokumenteres, og at manglende tidsnære symptomer kan svække en sådan sammenhæng afgørende.