Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop i hjernestammen

Klager havde fået en blodprop i hjernestammen og oplevede efterfølgende kognitive gener, som hun mente gjorde hende berettiget til fortsat udbetaling af ydelser ved tab af erhvervsevne efter 1. oktober 2021. Selskabet afviste dette med henvisning til, at hendes tilstand var stationær, og at hendes generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Ankenævnet fandt, at selskabet med rette kunne overgå til en vurdering af den generelle helbredsmæssige erhvervsevne, da klagers tilstand havde stabiliseret sig tilstrækkeligt. Nævnet lagde vægt på, at de lægelige oplysninger ikke beskrev gener, der var uforenelige med at arbejde mindst halv tid, hvis der blev taget hensyn til hendes skånebehov. Det blev også tillagt betydning, at klager fortsat arbejdede i sin egen selvstændige virksomhed, og at hun ikke havde været arbejdsprøvet bredt på arbejdsmarkedet. Da hun ikke kunne bevise en tilstrækkelig nedsættelse af sin generelle erhvervsevne, fik selskabet medhold i afslaget. Sagen understreger, at det er den forsikrede, der bærer bevisbyrden for et erhvervsevnetab, og at fortsat erhvervsaktivitet, selv i tilpasset form, kan tale imod et krav om fortsat udbetaling af ydelser.