Afslag på ulykkesforsikring efter følelse af død arm ved plænearbejde

En mand anmeldte, at han i 2019 fik en pludselig følelse af en død arm, da han løftede en tung opsamlingspose fra en plæneklipper. Han mente, at hændelsen udgjorde et ulykkestilfælde efter forsikringsbetingelserne, og at der var sammenhæng mellem hændelsen og hans efterfølgende gener. Selskabet afviste dækning, da de tidsnære lægelige oplysninger ikke dokumenterede noget ulykkestilfælde, og fordi manden i mange år forud havde haft gener fra nakke og skulder. Selskabet mente desuden ikke, at den beskrevne hændelse var egnet til at forårsage en varig skade. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, og selskabet fik medhold. Sagen viser, hvor stor betydning tidsnær lægelig dokumentation har i ulykkesforsikringssager, da det ofte er afgørende for, om en hændelse kan anerkendes som et ulykkestilfælde. Den viser også, at forudbestående lidelser kan spille en central rolle for vurderingen af årsagssammenhæng, og at en almindelig belastning i hverdagen, som fx et løft, ikke nødvendigvis opfylder kravene til et ulykkestilfælde. Forbrugere bør være opmærksomme på at søge læge hurtigt efter en hændelse for at sikre relevant dokumentation, hvis de senere ønsker at gøre et krav gældende.