Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på arbejdsløshedsforsikring efter opsigelse for grænseoverskridende adfærd

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 98325Medhold til klager
Selskab
AmTrust
Emne
Andet alle sager af denne type
Lovhenvisninger
forsikringsaftaleloven § 18, forsikringsaftaleloven § 20
Stikord
arbejdsløshedsforsikring · selvforskyldt ledighed · opsigelse · bevisbyrde

Hvad sagen handlede om

Klager blev opsagt fra sit job med henvisning til forsømmelser og krænkende/grænseoverskridende opførsel, og blev opsagt med 4 måneders varsel uden bortvisning. Selskabet afviste at dække klagers arbejdsløshedsforsikring med henvisning til, at ledigheden var selvforskyldt, og at forsikringsbetingelserne undtog dækning ved bedrageriske handlinger, uhæderlighed eller lignende adfærd, der medførte bortvisning eller afskedigelse. Nævnet fandt, at selskabet ikke havde bevist, at klagers adfærd kunne karakteriseres som bedrageri eller uhæderlighed af den type, der undtog dækning, og lagde vægt på, at klager ikke var bortvist, men opsagt med et almindeligt varsel. Nævnet henviste til, at det efter forsikringsaftaleloven ikke med retsvirkning kan aftales, at selskabet er fri for ansvar, hvis forsikringsbegivenheden alene skyldes almindelig uagtsomhed, og at selskabet ikke havde bevist, at klagers adfærd var mindst groft uagtsom. Klager fik derfor medhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber skal kunne bevise, at en opsigelse skyldes grov uagtsomhed eller lignende for at kunne afvise dækning, og at almindelige arbejdsmæssige forsømmelser ikke automatisk medfører, at en ledighed anses for selvforskyldt i forsikringsmæssig forstand.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning. Klager blev ved arbejdsgivers fratrædelsesbrev meddelt, at ansættelsesforholdet ville blive bragt til ophør, idet klager havde forsømt sine forpligtelser, samt herunder havde opført sig krænkende og grænseoverskridende. Klager blev herefter opsagt med 4 måneders varsel. Selskabet afviste at yde dækning med henvisning til, at klager var blevet selvforskyldt ledig. Af forsikringsbetingelserne fremgik det, at forsikringen ikke dækkede bedrageriske handlinger, anden uhæderlighed eller lignende, som medførte bortvisning/afskedigelse fra forsikredes arbejdsplads, samt selvforskyldt ledighed. Nævnet fandt, at selskabet ikke havde bevist, at klagers adfærd, der førte til hans ufrivillige fratrædelse af stillingen, kunne anses for at være bedrageriske handlinger, anden uhæderlighed eller lignende. Nævnet lagde vægt på karakteren og omfanget af klagers adfærd beskrevet i fratrædelsesbrevet, at klager var blevet opsagt med 4 måneders varsel og at han ikke var bortvist fra arbejdspladsen. Nævnet fandt videre, at klagers ufrivillige ledighed ikke kunne anses som selvforskyldt. Nævnet lagde vægt på, at selskabet havde henvist til, at klager havde forsømt arbejdsopgaver og herunder havde udvist upassende/krænkende optræden som begrundelse for at anse klagers afskedigelse som selvforskyldt. Nævnet bemærkede, at det om sikredes forsømmelse som begrundelse for at undtage dækning i forsikringsaftaler fremgik af forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 18, jf. xxxPARAGRAPHxxx 20, at det ikke med retsvirkning kunne aftales, at selskabet skulle være fri for ansvar, hvis forsikringsbegivenheden var fremkaldt ved en uagtsomhed, der ikke kunne betragtes som grov. Selskabet havde efter nævnets opfattelse ikke bevist, at klagers afskedigelse kunne tilregnes ham som mindst groft uagtsom. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

OPSIGELSE, UFRIVILLIG ARBEJDSLØS, BEVIS, UNDTAGELSE, ARBEJDSLØSHEDSFORSIKRING, FORSIKRINGSBETINGELSER

Kilde

Flere sager om samme emne