Afslag på erhvervsevnetab trods knæ- og hjerteproblemer efter håndværk
- Selskab
- Danica Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · arbejdsprøvning · skånehensyn · seniorpension
Hvad sagen handlede om
En mand i midten af 60'erne, der havde arbejdet med fysisk krævende håndværksarbejde i over 45 år, blev sygemeldt og senere opsagt på grund af gener fra atrieflimren og slidgigt. Han blev efterfølgende tilkendt seniorpension, men fik afslag på erstatning for tab af erhvervsevne fra sit pensionsselskab. Selskabet mente, at han fortsat kunne arbejde mindst en tredjedel af tiden på det brede arbejdsmarked, hvis der blev taget de rette skånehensyn. Nævnets flertal gav selskabet medhold og fandt, at klager ikke havde bevist, at hans erhvervsevne var nedsat med to tredjedele. Der blev lagt vægt på, at hans skånebehov var af fysisk karakter, og at der derfor ikke var dokumentation for, at han ikke kunne varetage ikke-fysisk belastende arbejde i mere end en tredjedel af tiden. Det blev også fremhævet, at han ikke havde gennemgået en arbejdsprøvning, som kunne have afklaret hans faktiske arbejdsevne. Sagen viser, at det ved vurdering af erhvervsevnetab har stor betydning, om der er foretaget en konkret afprøvning af arbejdsevnen, og at fysiske skånehensyn ikke automatisk udelukker andet arbejde.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af anmeldt erhvervsevnetab. Klager, som var i midten af 60'erne, havde arbejdet med fysisk belastende håndværksmæssigt arbejde i mere end 45 år. Klager led af gener i form af atrieflimren og slidgigt i knæ og skuldre. Han blev sygemeldt i februar 2021 og kort efter opsagt. Han blev tilkendt seniorpension i pr. 1/10 2021. Selskabet anførte, at klager kunne varetage et arbejde på mindst 1/3-tid på det brede arbejdsmarked, hvis der blev taget de rette skånehensyn. Nævnets flertal fandt, at klager ikke havde bevist, at hans erhvervsevne var nedsat med 2/3. Flertallet lagde bl.a. vægt på, at klagers skånehensyn var fysisk betingede, hvorfor der ikke var dokumentation for, at han ikke ville kunne passe et ikke fysisk belastende arbejde på mere end en tredjedel på det brede arbejdsmarked. Flertallet lagde også vægt på, at klager ikke var blevet arbejdsprøvet. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, ARBEJDSPRØVNING, KNÆSKADE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat dækning ved erhvervsevnetab efter rygsygdom
Sagen handlede om en selvstændig erhvervsdrivende, der efter en sygemelding med rygsmerter og nervesmerter i benet fik afslag på fortsat dækning for …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Lønsikring afvist på grund af symptomer før forsikringens start
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring, efter klager blev sygemeldt på grund af flere diagnoser, herunder PBC (primær biliær …
First A/S
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af udbetaling ved tab af erhvervsevne efter stress
Sagen handlede om en kvinde, der efter en stressrelateret sygemelding fik udbetalt midlertidige ydelser og præmiefritagelse fra sin forsikring på grund af …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning ved fleksjob og psykisk lidelse
Sagen handlede om, hvorvidt en kvinde havde ret til dækning for erhvervsevnetab efter at være gået ned i arbejdstid på grund af stress og senere en …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter overgang til fleksjob
Klager havde en forsikring med dækning ved nedsat erhvervsevne og havde fået midlertidig dækning i flere år efter sygdom med nervesymptomer opstået efter …