Afslag på erhvervsevnetab trods knæ- og hjerteproblemer efter håndværk
- Selskab
- Danica Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · arbejdsprøvning · skånehensyn · seniorpension
Hvad sagen handlede om
En mand i midten af 60'erne, der havde arbejdet med fysisk krævende håndværksarbejde i over 45 år, blev sygemeldt og senere opsagt på grund af gener fra atrieflimren og slidgigt. Han blev efterfølgende tilkendt seniorpension, men fik afslag på erstatning for tab af erhvervsevne fra sit pensionsselskab. Selskabet mente, at han fortsat kunne arbejde mindst en tredjedel af tiden på det brede arbejdsmarked, hvis der blev taget de rette skånehensyn. Nævnets flertal gav selskabet medhold og fandt, at klager ikke havde bevist, at hans erhvervsevne var nedsat med to tredjedele. Der blev lagt vægt på, at hans skånebehov var af fysisk karakter, og at der derfor ikke var dokumentation for, at han ikke kunne varetage ikke-fysisk belastende arbejde i mere end en tredjedel af tiden. Det blev også fremhævet, at han ikke havde gennemgået en arbejdsprøvning, som kunne have afklaret hans faktiske arbejdsevne. Sagen viser, at det ved vurdering af erhvervsevnetab har stor betydning, om der er foretaget en konkret afprøvning af arbejdsevnen, og at fysiske skånehensyn ikke automatisk udelukker andet arbejde.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af anmeldt erhvervsevnetab. Klager, som var i midten af 60'erne, havde arbejdet med fysisk belastende håndværksmæssigt arbejde i mere end 45 år. Klager led af gener i form af atrieflimren og slidgigt i knæ og skuldre. Han blev sygemeldt i februar 2021 og kort efter opsagt. Han blev tilkendt seniorpension i pr. 1/10 2021. Selskabet anførte, at klager kunne varetage et arbejde på mindst 1/3-tid på det brede arbejdsmarked, hvis der blev taget de rette skånehensyn. Nævnets flertal fandt, at klager ikke havde bevist, at hans erhvervsevne var nedsat med 2/3. Flertallet lagde bl.a. vægt på, at klagers skånehensyn var fysisk betingede, hvorfor der ikke var dokumentation for, at han ikke ville kunne passe et ikke fysisk belastende arbejde på mere end en tredjedel på det brede arbejdsmarked. Flertallet lagde også vægt på, at klager ikke var blevet arbejdsprøvet. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, ARBEJDSPRØVNING, KNÆSKADE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneAfvist / ikke realitetsbehandlet
Stop af erhvervsevnetabsdækning og tilbagebetalingskrav efter fund på nettet
Sagen drejede sig om en mand, der i mange år havde modtaget erstatning for tab af erhvervsevne på grund af en bindevævssygdom, og som arbejdede i fleksjob …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter vurdering i fleksjob
Sagen handlede om en kvinde, der fik afslag på fortsat dækning for tab af erhvervsevne efter en hjernerystelse.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Ophør af erhvervsevnedækning ved aftalt udløbsdato fra 1998
Klager havde siden 1998 haft en forsikring ved tab af erhvervsevne med en aftalt udløbsdato i 2026.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter cykeluheld med hovedtraume
En mand, der faldt på sin cykel og slog hovedet, søgte senere om udbetaling ved nedsat erhvervsevne på grund af senfølger som udtrætning, koncentrations- …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter fleksjob efter blodprop i hjertet
Klager, der havde arbejdet i fysisk krævende, ufaglærte job, blev sygemeldt efter en blodprop i hjertet og søgte om fortsat dækning ved tab af erhvervsevne …