Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på mengrad efter færdselsuheld med nakke og skuldergener

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 98141Medhold til selskabet
Selskab
Alm. Brand
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
varigt mén · årsagssammenhæng · forudbestående lidelse · arbejdsmarkedets erhvervssikring · bevis

Hvad sagen handlede om

Klager var udsat for et færdselsuheld og oplevede efterfølgende vedvarende smerter i nakke, skulder, arm og tommelfinger samt hovedpine og psykiske gener. Selskabet afviste, at der var årsagssammenhæng mellem uheldet og disse gener, og henviste til en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Denne udtalelse fandt, at forudbestående forhold var årsagen til gener i nakke, hoved og psyke, og at der ikke var tilstrækkelige oplysninger om strakssymptomer til at sandsynliggøre, at skulder-, arm- og tommelfingergenerne skyldtes uheldet. Nævnet vurderede, at der ikke var grundlag for at antage, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vurdering byggede på et forkert eller ufuldstændigt grundlag, og lagde derfor vurderingen til grund. Selskabets afslag på erstatning for varigt mén kunne herefter ikke kritiseres. Sagen viser, at vejledende udtalelser fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring typisk tillægges stor vægt i ankenævnets afgørelser, og at det er afgørende for udfaldet, om der foreligger dokumentation for strakssymptomer efter en ulykke. Forsikringstagere bør derfor være opmærksomme på at få deres symptomer registreret hurtigt efter en skade, da mangel på tidlig dokumentation kan svække muligheden for senere at få erstatning for varige følger.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på godtgørelse for varigt men. Klager var udsat for et færdselsuheld og havde efter uheldet haft vedvarende smerter i venstre side af nakken, venstre skulder, overarm og tommelfinger, hovedpine og påvirket psyke. Selskabet afviste, at der var årsagssammenhæng mellem det anmeldte uheld og klagers gener. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde i en vejledende udtalelse vurderet, at forudbestående forhold var årsag til klagers gener fra nakke, hovedpine og psykiske gener. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fandt det ikke sandsynliggjort, at generne fra skulder, overarm og tommelfinger skyldtes færdselsuheldet, da der ikke forelå oplysninger om strakssymptomer. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at statuere, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vurdering var foretaget på et faktuelt forkert eller ufuldstændigt grundlag, som kunne begrunde, at nævnet måtte se bort fra denne vurdering. Nævnet kunne herefter ikke kritisere, at selskabet havde afvist at udbetale erstatning for varigt men som følge af ulykken. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne