Afvist dødsfaldsdækning efter fald på handicapscooter

Sagen omhandlede en afdød forsikringstager, som var væltet på sin handicapscooter og havde pådraget sig et brud på bækkenet tre steder. Han blev opereret og udskrevet til genoptræning, men afgik ved døden nogle uger senere. De efterladte mente, at dødsfaldet skyldtes ulykken, mens selskabet afviste dækning med henvisning til manglende årsagssammenhæng mellem ulykken og dødsfaldet. Selskabet anførte, at forsikringstager døde af naturlige årsager som følge af forudbestående sygdom, og at et bækkenbrud i sig selv medicinsk set ikke var egnet til at forårsage døden. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer, at det ved ulykkesforsikringer ikke er tilstrækkeligt, at en ulykke er sket kort tid før et dødsfald. Der skal være en dokumenteret medicinsk årsagssammenhæng mellem selve ulykkestilfældet og dødsfaldet, for at dette kan udløse dækning. Hvis dødsfaldet i stedet skyldes forudbestående sygdom eller andre naturlige årsager, som ikke er medicinsk forbundet med ulykken, vil kravet normalt blive afvist, selv om ulykken kan have haft en indirekte belastende betydning for personens helbred.