Afslag på forhøjet erhvervsevnedækning grundet psykisk lidelse

Klageren havde søgt om at få forhøjet forsikringssummen på sin forsikring for tab af erhvervsevne og ønskede i den forbindelse, at selskabet indhentede opdaterede journaloplysninger. Selskabet gav afslag på forhøjelsen med henvisning til klagerens psykiske lidelser, herunder en diagnose af borderline personlighedsforstyrrelse, som fremgik af journaler fra psykiatrien. Klageren gjorde gældende, at afslaget var udtryk for ulovlig forskelsbehandling på grund af handicap. Nævnet fandt imidlertid, at der ikke var tilstrækkeligt faktuelt grundlag for at fastslå, at klageren havde et handicap i lovens forstand, og at nævnet derfor ikke havde anledning til at inddrage handicapdiskrimineringsloven i sin vurdering. Nævnet bemærkede desuden, at det er Ligebehandlingsnævnet, der har kompetence til at afgøre, om denne lov finder anvendelse i en konkret sag. På den baggrund kunne nævnet ikke kritisere selskabets vurdering af, at forsikringssummen ikke kunne forhøjes på det aktuelle tidspunkt.

Sagen viser, at afslag på forhøjelse af forsikringsdækning baseret på helbredsoplysninger kan være sagligt begrundet, og at spørgsmål om handicapdiskrimination i forsikringssager skal vurderes ud fra et konkret faktuelt grundlag. Kunder, der oplever afslag begrundet i helbredsforhold, bør være opmærksomme på, at klager over eventuel diskrimination hører under en anden klageinstans end Ankenævnet for Forsikring.