Ændrede vilkår afskar lønsikring ved arbejdsløshed under sygemelding
- Selskab
- FF Forsikring
- Emne
- Andet alle sager af denne type
- Stikord
- arbejdsløshedsforsikring · ændring af betingelser · sygdom · god skik · varsling
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om en lønsikring ved ufrivillig arbejdsløshed, som klageren havde tegnet i 2018. Fra 1. januar 2021 ændrede selskabet forsikringsbetingelserne, så forsikringen ikke dækkede, hvis kunden var helt eller delvist sygemeldt på flere nærmere angivne tidspunkter, herunder ved opsigelse eller anmeldelse. I marts 2022 anmeldte klageren, at han var blevet opsagt, og at han havde været sygemeldt siden august 2021. Selskabet afviste at udbetale lønsikringsydelser under henvisning til de ændrede betingelser. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at betale, og gav selskabet medhold. Nævnet lagde vægt på, at selskabet efter forsikringsbetingelserne havde ret til at ændre vilkårene, og at ændringen var varslet korrekt i overensstemmelse med både forsikringsbetingelserne og reglerne om god skik for forsikringsdistributører. Sagen viser, at forsikringsselskaber kan ændre betingelserne for løbende forsikringer, hvis det sker med korrekt varsel, og at kunder bør holde sig orienteret om ændringer i deres forsikringsvilkår, da disse kan få stor betydning, hvis man senere bliver syg eller mister sit arbejde. Sygdom på centrale tidspunkter i forløbet kan udelukke dækning efter de nye betingelser.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over ændring af forsikringen og afslag på dækning ved ufrivillig arbejdsløshed. Klager havde i 2018 tegnet lønsikring ved ufrivillig arbejdsløshed, og den 1/1 2021 ændrede selskabet forsikringsbetingelserne, hvorefter klager ikke var omfattet af dækningen, hvis klager var helt eller delvist syg på opsigelsestidspunktet, skadeanmeldelsestidspunktet, 1. dag efter klagers fratrædelse, eller den dag, hvor klager ville have ret til udbetaling af lønsikring. Den 9/3 2022 anmeldte klager, at han var blevet opsagt fra sit arbejde, og at han siden 2/8 2021 havde været sygemeldt. Nævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at betale lønsikringsydelser. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at selskabet efter forsikringsbetingelserne havde ret til at foretage ændringer i forsikringen, og at ændringerne var varslet i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne og god skik bekendtgørelsen for forsikringsdistributører. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
SYGDOM, ÆNDRING AF FORBRUGERFORS, ARBEJDSLØSHEDSFORSIKRING, FORSIKRINGSBETINGELSER, GOD SKIK
Kilde
Flere sager om samme emne
- AndetMedhold til selskabet
Uenighed om opgørelsestidspunkt for betalingssikring ved arbejdsløshed
Sagen handlede om en betalingssikringsforsikring, hvor klager blev opsagt fra sit arbejde med virkning fra 31.
AXA Partners Denmark, filial af AXA Partners SAS Frankrig
- AndetMedhold til klager
Lønsikring afvist efter jobskifte med kort ledighedsperiode
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring efter arbejdsløshed.
- AndetMedhold til selskabet
Afslag på lønsikring efter egen opsigelse af stilling
Sagen handlede om en lønsikringsforsikring, hvor klager fik afslag på dækning, efter han selv opsagde sin stilling.
Krifa Forsikring
- AndetMedhold til selskabet
Uenighed om rådgivning ved pause i udbetaling af lønsikring
Sagen drejede sig om en klage over selskabets rådgivning i forbindelse med en lønsikring.
- AndetMedhold til selskabet
Afslag på lønsikring da opsigelse kom en dag før karensperiodens udløb
Klager tegnede en lønsikring med en initialkarensperiode på 6 måneder, som udløb den 1.