Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Ændrede vilkår afskar lønsikring ved arbejdsløshed under sygemelding

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 97986Medhold til selskabet
Selskab
FF Forsikring
Emne
Andet alle sager af denne type
Stikord
arbejdsløshedsforsikring · ændring af betingelser · sygdom · god skik · varsling

Hvad sagen handlede om

Sagen drejede sig om en lønsikring ved ufrivillig arbejdsløshed, som klageren havde tegnet i 2018. Fra 1. januar 2021 ændrede selskabet forsikringsbetingelserne, så forsikringen ikke dækkede, hvis kunden var helt eller delvist sygemeldt på flere nærmere angivne tidspunkter, herunder ved opsigelse eller anmeldelse. I marts 2022 anmeldte klageren, at han var blevet opsagt, og at han havde været sygemeldt siden august 2021. Selskabet afviste at udbetale lønsikringsydelser under henvisning til de ændrede betingelser. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at betale, og gav selskabet medhold. Nævnet lagde vægt på, at selskabet efter forsikringsbetingelserne havde ret til at ændre vilkårene, og at ændringen var varslet korrekt i overensstemmelse med både forsikringsbetingelserne og reglerne om god skik for forsikringsdistributører. Sagen viser, at forsikringsselskaber kan ændre betingelserne for løbende forsikringer, hvis det sker med korrekt varsel, og at kunder bør holde sig orienteret om ændringer i deres forsikringsvilkår, da disse kan få stor betydning, hvis man senere bliver syg eller mister sit arbejde. Sygdom på centrale tidspunkter i forløbet kan udelukke dækning efter de nye betingelser.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over ændring af forsikringen og afslag på dækning ved ufrivillig arbejdsløshed. Klager havde i 2018 tegnet lønsikring ved ufrivillig arbejdsløshed, og den 1/1 2021 ændrede selskabet forsikringsbetingelserne, hvorefter klager ikke var omfattet af dækningen, hvis klager var helt eller delvist syg på opsigelsestidspunktet, skadeanmeldelsestidspunktet, 1. dag efter klagers fratrædelse, eller den dag, hvor klager ville have ret til udbetaling af lønsikring. Den 9/3 2022 anmeldte klager, at han var blevet opsagt fra sit arbejde, og at han siden 2/8 2021 havde været sygemeldt. Nævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at betale lønsikringsydelser. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at selskabet efter forsikringsbetingelserne havde ret til at foretage ændringer i forsikringen, og at ændringerne var varslet i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne og god skik bekendtgørelsen for forsikringsdistributører. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

SYGDOM, ÆNDRING AF FORBRUGERFORS, ARBEJDSLØSHEDSFORSIKRING, FORSIKRINGSBETINGELSER, GOD SKIK

Kilde

Flere sager om samme emne