Afslag på ulykkesforsikring efter fødsel med lang pressefase

En kvinde fik nedsunken blære og tarm efter en fødsel med en usædvanligt lang pressefase og søgte dækning under sin ulykkesforsikring. Hun mente, at den langvarige og belastende pressefase udgjorde en pludselig hændelse. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at en fødsel ikke i sig selv kunne anses som et ulykkestilfælde. Nævnet vurderede spørgsmålet uafhængigt af klagers køn og fandt, at hun ikke havde bevist, at hun under fødslen havde været udsat for en pludselig hændelse, sådan som det kræves efter forsikringsbetingelserne. Selskabet fik derfor medhold. Sagen skal ses i sammenhæng med lignende sager om fødselsskader og ulykkesforsikring, hvor det afgørende ikke er, om fødslen i sig selv var belastende eller langvarig, men om der kan påvises en konkret, afgrænset og pludselig hændelse under forløbet. En lang pressefase i sig selv er ikke tilstrækkelig til at opfylde kravet om pludselighed. Sagen viser, at bevisbyrden for, at der er sket en pludselig hændelse, ligger hos den forsikrede, og at det kan være vanskeligt at løfte denne bevisbyrde uden en klar, konkret episode under fødslen.