Afslag på ulykkesdækning efter fald på trappe uden tidsnær lægejournal

Klager anmeldte, at hun var faldet ned af en trappe og havde slået sin højre albue, hvilket førte til vedvarende og stærke smerter. Selskabet afviste dækning, da der ikke forelå tidsnær lægelig dokumentation for hændelsen. Faldet blev først nævnt i de lægelige journaler mere end to måneder efter, at det angiveligt fandt sted. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen understreger betydningen af at søge læge og få hændelsen registreret hurtigst muligt efter en ulykke, hvis man ønsker at gøre krav gældende over for sit forsikringsselskab. Uden tidsnær dokumentation kan det være meget vanskeligt at bevise, at en skade faktisk skyldes den påståede ulykke, og selskaberne kan med rette afvise dækning, når sammenhængen mellem hændelse og skade ikke er tilstrækkeligt dokumenteret. For forsikringstagere er lærdommen klar: kontakt læge så hurtigt som muligt efter en ulykke, og sørg for, at hændelsesforløbet bliver noteret korrekt i journalen, da dette ofte bliver afgørende i en senere tvist om dækning.