Ulykkesforsikring: afslag på knæskade anmeldt flere måneder efter løbetur

Klager anmeldte flere måneder efter en løbetur, at hun havde skadet sit venstre knæ ved et fald under løb. Hun forklarede, at hun først opsøgte læge omkring tre måneder senere, fordi hun troede, det bare var smerter efter selve faldet. Selskabet afviste dækning, da det ikke fandt tilstrækkelig sammenhæng mellem den anmeldte hændelse og de senere konstaterede skader, som bestod af bruskforandringer og en menisklæsion, der typisk kan opstå ved almindelig overbelastning uden noget traume. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets vurdering. Der blev især lagt vægt på, at den anmeldte hændelse ikke var nævnt i den tidsnære lægejournal, og at der gik lang tid, før klager søgte læge. Denne mangel på tidsmæssig sammenhæng gjorde det svært at bevise, at netop denne ulykke var årsagen til knæskaden. Sagen viser, hvor vigtigt det er at søge læge hurtigt efter en skade og få hændelsen dokumenteret i journalen, hvis man senere ønsker dækning fra en ulykkesforsikring. Uden tidsnær dokumentation risikerer man, at selskabet og efterfølgende nævnet vurderer, at skaden lige så godt kan have andre, ikke-ulykkesrelaterede årsager.