Delvis medhold i sag om erhvervsevnetab efter hjernerystelse

Sagen handlede om en kvinde, der efter en hjernerystelse fik afslag på dækning ved tab af erhvervsevne. Hun blev sygemeldt flere gange og blev til sidst opsagt fra sit job. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at hendes erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen på tidspunktet for lønophør. Ankenævnet delte sagen op i to perioder. For den første periode fandt nævnet, at klagers helbredstilstand ikke var tilstrækkeligt stabil til at kunne vurdere hendes generelle erhvervsevne, men at hendes midlertidige erhvervsevne var nedsat nok til at berettige dækning for midlertidigt erhvervsevnetab. For den senere periode fandt nævnet, at hendes tilstand havde stabiliseret sig, og at hun ikke havde bevist en varig nedsættelse af sin generelle erhvervsevne, da de lægelige oplysninger ikke udelukkede, at hun kunne arbejde mindst halv tid med skånehensyn. Klager fik derfor delvist medhold. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab kan opdeles i midlertidige og varige perioder, og at dokumentation for helbredstilstanden på hvert tidspunkt er afgørende for udfaldet af sagen.