Afslag på ulykkesforsikring efter sent anmeldt fald fra hest

Klager havde anmeldt en skade i hoften, som hun mente skyldtes et fald fra en hest. Anmeldelsen kom dog først cirka halvandet år efter den påståede hændelse, og datoen for uheldet blev senere ændret. Selskabet afviste at dække skaden, da der ikke i de tidsnære lægelige oplysninger var noget, der dokumenterede et fald fra hesten, og de vidner, klager henviste til, var nærtstående personer. Ankenævnet gav selskabet medhold, da klager ikke havde løftet bevisbyrden for, at hendes gener skyldtes et dækningsberettiget ulykkestilfælde. Sagen viser, hvor vigtigt det er at få en skade dokumenteret så tæt på hændelsestidspunktet som muligt, for eksempel ved at søge læge straks efter en ulykke og sikre, at hændelsesforløbet fremgår klart af journalen. Sen anmeldelse og manglende samtidige lægelige oplysninger kan gøre det meget vanskeligt at bevise, at en skade skyldes en konkret ulykke, selv om der findes vidner. Nævnet lægger generelt mindre vægt på vidneudsagn fra personer, der har en nær relation til den forsikrede, da disse anses for mindre objektive end uafhængig dokumentation.