Afslag på fortsat erhvervsevnetab ved fibromyalgi og fleksjob

Klager havde krav på ydelser ved tab af erhvervsevne i en periode, hvor hun var gået ned i arbejdstid på grund af fibromyalgi og kronisk smertesyndrom, inden hun senere kom i fleksjob. Selskabet havde udbetalt midlertidige ydelser efter en bestemmelse om fagrelateret erhvervsevnenedsættelse, men afviste at fortsætte udbetalingen, da selskabet fra en given dato overgik til at vurdere klagers generelle erhvervsevne, og fandt, at hun ikke havde bevist, at denne var nedsat med mindst halvdelen. Nævnet fandt, at selskabet var berettiget til at skifte til denne vurderingsmetode, og at klager ikke havde bevist, at hendes generelle erhvervsevne i den omtvistede periode var varigt nedsat med mindst halvdelen målt mod personer med tilsvarende uddannelse og alder. Der blev lagt vægt på, at de lægelige og kommunale oplysninger ikke beskrev gener, der var uforenelige med arbejde på mindst halv tid, hvis der blev taget behørigt hensyn til hendes skånebehov, samt at hun kun havde været arbejdsprøvet i en kortere periode. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber kan skifte fra en fagspecifik til en generel vurdering af erhvervsevne efter en bestemt periode, og at en fyldestgørende arbejdsprøvning kan have stor betydning for at kunne dokumentere et varigt erhvervsevnetab.