Afslag på lønsikring efter opsigelse ved bipolar lidelse
- Selskab
- LB Forsikring
- Emne
- Andet alle sager af denne type
- Stikord
- lønsikring · arbejdsløshed · rådighedskrav · psykisk lidelse · rådgivning
Hvad sagen handlede om
Klager havde siden november 2020 været sygemeldt med en bipolar lidelse og blev i maj 2021 opsagt fra sit arbejde med lønophør i august samme år. Han søgte herefter dækning under sin lønsikring, men selskabet afviste, da klager ikke opfyldte forsikringsbetingelsernes rådighedskrav for ufrivillig arbejdsløshed på afskedigelsestidspunktet. Da klager ikke opfyldte kravene for dækning ved ufrivillig arbejdsløshed, kunne han heller ikke få dækning for midlertidig uarbejdsdygtighed, da denne ydelse forudsatte, at man forinden havde modtaget eller opfyldt betingelserne for ydelser ved ufrivillig arbejdsløshed. Klager gjorde også gældende, at selskabet havde rådgivet ham mangelfuldt ved salget af forsikringen, men nævnet fandt ikke, at dette var bevist. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at lønsikringsprodukter typisk kræver, at man reelt står til rådighed for arbejdsmarkedet for at være berettiget til dækning ved ufrivillig arbejdsløshed, og at sygdom kan udelukke opfyldelse af dette krav. Forbrugere bør derfor være opmærksomme på, hvordan rådighedskravet er formuleret i deres forsikringsbetingelser, særligt hvis de samtidig er sygemeldte.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på udbetaling af lønsikring. Klager havde siden november 2020 været sygemeldt med bipolar lidelse, og han blev i maj 2021 opsagt fra sit arbejde med lønophør i august 2021. Selskabet afviste dækning under henvisning til, at klager på tidspunktet for hans afskedigelse ikke opfyldte forsikringsbetingelsernes rådighedskrav ved ufrivillig arbejdsløshed, og at klager herefter ikke opfyldte kravene for dækning ved midlertidig uarbejdsdygtighed jf. forsikringsbetingelsernes punkt 2.2, 3.1 og 3.3. Nævnet fandt, at klager ikke opfyldte forsikringsbetingelsernes krav om, at han skulle stå til rådighed for det almindelige danske arbejdsmarked. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet havde afvist dækning med grundlag i ufrivillig arbejdsløshed. Nævnet fandt herefter, at klager ikke havde krav på dækning i henhold til forsikringen ved midlertidig uarbejdsdygtighed i en arbejdsløshedsperiode. Nævnet lagde vægt på, at det i henhold til forsikringsbetingelserne var en betingelse for udbetaling af ydelser ved midlertidig uarbejdsdygtighed, at klager forinden havde modtaget eller opfyldte betingelserne for at modtage ydelser ved ufrivillig arbejdsløshed. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at selskabet havde ydet mangelfuld eller vildledende rådgivning ved salget af forsikringen. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
PSYKISK LIDELSE, SYGDOM, RÅDGIVNING, UFRIVILLIG ARBEJDSLØS, ARBEJDSLØSHEDSFORSIKRING, FORSIKRINGSBETINGELSER, ERSTATNINGSANSVAR
Kilde
Flere sager om samme emne
- AndetMedhold til selskabet
Uenighed om opgørelsestidspunkt for betalingssikring ved arbejdsløshed
Sagen handlede om en betalingssikringsforsikring, hvor klager blev opsagt fra sit arbejde med virkning fra 31.
AXA Partners Denmark, filial af AXA Partners SAS Frankrig
- AndetMedhold til klager
Lønsikring afvist efter jobskifte med kort ledighedsperiode
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring efter arbejdsløshed.
- AndetMedhold til selskabet
Afslag på lønsikring efter egen opsigelse af stilling
Sagen handlede om en lønsikringsforsikring, hvor klager fik afslag på dækning, efter han selv opsagde sin stilling.
Krifa Forsikring
- AndetMedhold til selskabet
Uenighed om rådgivning ved pause i udbetaling af lønsikring
Sagen drejede sig om en klage over selskabets rådgivning i forbindelse med en lønsikring.
- AndetMedhold til selskabet
Afslag på lønsikring da opsigelse kom en dag før karensperiodens udløb
Klager tegnede en lønsikring med en initialkarensperiode på 6 måneder, som udløb den 1.