Uenighed om erhvervsevnetab efter hovedtraume og kognitive gener

En kvinde faldt bagover og slog hovedet, hvilket førte til langvarige gener som udmattelse, hovedpine, hukommelses- og koncentrationsproblemer, svimmelhed og tinnitus. Hun havde en fagspecifik erhvervsevnetabsforsikring, og selskabet havde bevilget halv invalidepension og halv bidragsfritagelse for en periode, men afviste at fortsætte ydelserne fuldt ud som ønsket. Klager mente, at hun var berettiget til fuld dækning i en periode og halv dækning i en efterfølgende periode. Nævnet gennemgik de lægelige og kommunale oplysninger og fandt, at klagers fagrelaterede erhvervsevne havde været nedsat med mere end to tredjedele i en periode og derefter med mere end halvdelen, men mindre end to tredjedele. På den baggrund fik klager delvist medhold, og selskabet skulle genoptage sagen og udbetale i overensstemmelse med aftalegrundlaget for de relevante perioder. Sagen viser, at afgørelser om erhvervsevnetab i høj grad bygger på en detaljeret gennemgang af lægelige og kommunale oplysninger over tid, og at gradueringen af erhvervsevnetabet kan ændre sig i takt med helbredstilstanden, hvilket kan give ret til forskellige ydelsesniveauer i forskellige perioder.