Ny selvrisiko opkrævet ved fornyelse af tandforsikring

Sagen handlede om en gruppetandforsikring, hvor klager var utilfreds med, at selskabet på ny fratrak selvrisiko for tandbehandlinger, efter at forsikringsåret var fornyet. Klager mente, at der var tale om en løbende police, hvor selvrisikoen allerede var opbrugt, og at hans igangværende parodontalbehandling ikke burde udløse en ny selvrisiko. Selskabet fastholdt, at forsikringen var opdelt i årlige perioder med egen selvrisiko og forsikringssum for hvert forsikringsår. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt, at det tydeligt fremgik af betingelserne, at forsikringen blev fornyet årligt med nye vilkår. Nævnet vurderede desuden, at klagers parodontalbehandlinger var enkeltstående behandlinger, selv om de var tilbagevendende, og at dette ikke ændrede på, at en ny selvrisiko kunne opkræves i det nye forsikringsår. Sagen viser, at det er vigtigt at læse forsikringsbetingelserne grundigt, særligt hvornår forsikringsåret starter og slutter, og hvordan selvrisiko og maksimale dækningssummer nulstilles ved fornyelse. For behandlinger, der strækker sig over flere forsikringsår, kan man derfor risikere at skulle betale selvrisiko mere end én gang.