Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Nedsættelse af erhvervsevnetabsydelse efter øget arbejdstid

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 97663Medhold til selskabet
Selskab
PFA Pension
Emne
Tab af erhvervsevne alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · bedring af helbred · førtidspension · bevisbyrde · nedsat ydelse

Hvad sagen handlede om

En kvinde, der havde fået tilkendt førtidspension efter en arbejdsskade og senere et trafikuheld, fik i en årrække udbetalt fulde ydelser for tab af erhvervsevne fra sin pensionsordning. Selskabet nedsatte senere ydelsen til det halve, fordi det vurderede, at hendes erhvervsevne var bedret, og at hun kunne arbejde mere end tidligere lagt til grund. Klager havde i en periode arbejdet et stigende antal timer hos sin ægtefælles virksomhed og drev desuden en mindre selvstændig virksomhed ved siden af. Selskabet mente, at dette samlede arbejdsomfang viste, at hendes arbejdsevne ikke længere var nedsat i et omfang, der berettigede til fulde ydelser. Nævnet lagde vægt på klagers egne oplysninger om et samlet ugentligt timetal på 16 timer og fandt, at selskabet havde løftet bevisbyrden for, at der var sket en bedring. Selskabet fik derfor medhold i, at ydelsen kunne nedsættes til det halve. Sagen viser, at forsikringsselskaber løbende kan revurdere erstatning for erhvervsevnetab, og at det faktiske arbejdsomfang, herunder indtægtsgivende arbejde i egen eller nærtståendes virksomhed, kan få direkte betydning for retten til fortsat fuld udbetaling.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over ydelser for erhvervsevnetab. Klager var i 1993 udsat for en arbejdsskade og blev i 1998 tilkendt førtidspension. I 2014 var hun udsat for et trafikuheld, og i 2005 fik hun tilkendt højeste førtidspension. I 2006 blev hun ansat 5 timer om ugen i sin ægtefælles virksomhed. I 2014 overgik hun til en ordinær ansættelse i ægtefællens virksomhed med en arbejdstid på 12 timer om ugen. Arbejdstiden blev i 2021 ændret til 8 timer om ugen. Klager drev ved siden af en selvstændig virksomhed, hvor hun solgte varer fra en butik i hjemmet 4 timer om ugen og fra et marked en dag om ugen. Selskabet havde udbetalt fulde ydelser fra 1995 til den 1/4 2021, hvor selskabet vurderede, at klagers erhvervsevne kun var nedsat med mellem halvdelen og 2/3, hvorfor hun alene var berettiget til halve ydelser. Selskabet anførte, at der var indtrådt en bedring af klagers tilstand, og at hendes ugentlige arbejdstid oversteg 2/3 af fuld tid. Nævnet fandt, at selskabet havde bevist, at der var indtrådt en bedring af klagers tilstand, hvorfor nævnet ikke kunne kritisere, at klagers ydelser var blev sat ned til halvdelen. Nævnet lagde vægt på, at klager havde oplyst, at hun arbejdede 16 timer om ugen i alt. Nævnet lagde også vægt på, at klager siden 2014 havde været i stand til at arbejde 12 timer om ugen, og at hun ved siden heraf drev en virksomhed, hvor hun udførte en ikke ubetydelig mængde arbejde. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, FØRTIDSPENSION, BEVISBYRDE

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne