Nedsættelse af erhvervsevnetabsydelse efter øget arbejdstid
- Selskab
- PFA Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · bedring af helbred · førtidspension · bevisbyrde · nedsat ydelse
Hvad sagen handlede om
En kvinde, der havde fået tilkendt førtidspension efter en arbejdsskade og senere et trafikuheld, fik i en årrække udbetalt fulde ydelser for tab af erhvervsevne fra sin pensionsordning. Selskabet nedsatte senere ydelsen til det halve, fordi det vurderede, at hendes erhvervsevne var bedret, og at hun kunne arbejde mere end tidligere lagt til grund. Klager havde i en periode arbejdet et stigende antal timer hos sin ægtefælles virksomhed og drev desuden en mindre selvstændig virksomhed ved siden af. Selskabet mente, at dette samlede arbejdsomfang viste, at hendes arbejdsevne ikke længere var nedsat i et omfang, der berettigede til fulde ydelser. Nævnet lagde vægt på klagers egne oplysninger om et samlet ugentligt timetal på 16 timer og fandt, at selskabet havde løftet bevisbyrden for, at der var sket en bedring. Selskabet fik derfor medhold i, at ydelsen kunne nedsættes til det halve. Sagen viser, at forsikringsselskaber løbende kan revurdere erstatning for erhvervsevnetab, og at det faktiske arbejdsomfang, herunder indtægtsgivende arbejde i egen eller nærtståendes virksomhed, kan få direkte betydning for retten til fortsat fuld udbetaling.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over ydelser for erhvervsevnetab. Klager var i 1993 udsat for en arbejdsskade og blev i 1998 tilkendt førtidspension. I 2014 var hun udsat for et trafikuheld, og i 2005 fik hun tilkendt højeste førtidspension. I 2006 blev hun ansat 5 timer om ugen i sin ægtefælles virksomhed. I 2014 overgik hun til en ordinær ansættelse i ægtefællens virksomhed med en arbejdstid på 12 timer om ugen. Arbejdstiden blev i 2021 ændret til 8 timer om ugen. Klager drev ved siden af en selvstændig virksomhed, hvor hun solgte varer fra en butik i hjemmet 4 timer om ugen og fra et marked en dag om ugen. Selskabet havde udbetalt fulde ydelser fra 1995 til den 1/4 2021, hvor selskabet vurderede, at klagers erhvervsevne kun var nedsat med mellem halvdelen og 2/3, hvorfor hun alene var berettiget til halve ydelser. Selskabet anførte, at der var indtrådt en bedring af klagers tilstand, og at hendes ugentlige arbejdstid oversteg 2/3 af fuld tid. Nævnet fandt, at selskabet havde bevist, at der var indtrådt en bedring af klagers tilstand, hvorfor nævnet ikke kunne kritisere, at klagers ydelser var blev sat ned til halvdelen. Nævnet lagde vægt på, at klager havde oplyst, at hun arbejdede 16 timer om ugen i alt. Nævnet lagde også vægt på, at klager siden 2014 havde været i stand til at arbejde 12 timer om ugen, og at hun ved siden heraf drev en virksomhed, hvor hun udførte en ikke ubetydelig mængde arbejde. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FØRTIDSPENSION, BEVISBYRDE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat dækning ved erhvervsevnetab efter rygsygdom
Sagen handlede om en selvstændig erhvervsdrivende, der efter en sygemelding med rygsmerter og nervesmerter i benet fik afslag på fortsat dækning for …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Lønsikring afvist på grund af symptomer før forsikringens start
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring, efter klager blev sygemeldt på grund af flere diagnoser, herunder PBC (primær biliær …
First A/S
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af udbetaling ved tab af erhvervsevne efter stress
Sagen handlede om en kvinde, der efter en stressrelateret sygemelding fik udbetalt midlertidige ydelser og præmiefritagelse fra sin forsikring på grund af …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning ved fleksjob og psykisk lidelse
Sagen handlede om, hvorvidt en kvinde havde ret til dækning for erhvervsevnetab efter at være gået ned i arbejdstid på grund af stress og senere en …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter overgang til fleksjob
Klager havde en forsikring med dækning ved nedsat erhvervsevne og havde fået midlertidig dækning i flere år efter sygdom med nervesymptomer opstået efter …