Forholdsmæssig erstatning efter ulykke grundet forkert fareklasse ved tegning
- Selskab
- GF Forsikring
- Stikord
- fareklasse · forholdsmæssig erstatning · urigtige oplysninger · præmie
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klageren blev tilbudt forholdsmæssig (pro rata) erstatning efter en anerkendt ulykke, fordi han var forkert indplaceret i forhold til fareklasse på skadestidspunktet. Da forsikringen blev tegnet i 2019, var klageren reelt arbejdsledig, men både tilbud og police angav, at han var i arbejde inden for en bestemt jobfunktion, som han aldrig havde bestridt. Klageren mente, at der måtte være tale om en tastefejl, men selskabet fastholdt, at oplysningerne dannede grundlag for præmieberegningen, og at en korrekt indplacering ville have medført en højere fareklasse og dermed højere præmie. Ankenævnet vurderede, at klageren burde have været placeret i en højere fareklasse allerede ved tegningen, og at den forholdsmæssige nedsættelse af erstatningen derfor var berettiget. Nævnet fandt heller ikke grundlag for at kritisere selskabets præmiestigninger som følge af alder og indeksregulering, da sådanne stigninger kan gennemføres uden særskilt varsel. Sagen viser, hvor vigtigt det er, at oplysninger afgivet ved tegning af en forsikring er korrekte, da fejlagtige oplysninger om eksempelvis beskæftigelse kan føre til nedsat erstatning, selv hvis fejlen ikke skyldes forsætlig vildledning fra forsikringstageren.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over at selskabet udbetalte pro rata erstatning i forbindelse med et ulykkestilfælde, samt manglende varsel af præmiestigninger. Klagers ulykkesforsikring trådte i kraft i 2019, hvor han var arbejdsledig. Af forsikringstilbuddet og policen fremgik det dog, at han var i arbejde. Selskabet anerkendte ulykken som dækningsberettigende og udbetalte forholdsmæssig erstatning (pro rata) med henvisning til, at klager var indplaceret i en forkert fareklasse på skadestidspunktet. Klager anførte, at han aldrig havde været ansat i den pågældende jobfunktion, og at der måtte være tale om en tastefejl på policen. Nævnet fandt, at klager burde have været indplaceret i en højere fareklasse på tegningstidspunktet, og at den forholdsmæssigt (pro rata) beregnede forsikringssum ikke kunne kritiseres. Nævnet havde ikke grundlag for at kritisere de af selskabet gennemførte præmiestigninger pga. alder og indeksregulering, som kunne ske uden at varsle klager herom. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, URIGTIGE OPLYSNINGER, PRÆMIE, RISIKOÆNDRING, FORHOLDSMÆSSIG ERSTATNING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring