Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Begravelseshjælp afvist ved nyfødt barns død under ulykkesforsikring

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 97532Medhold til selskabet
Selskab
LB Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Beløb i tvisten
50.000 DKK
Stikord
begravelseshjælp · børn · dødsfald · hvem dækkes

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om, hvorvidt en ulykkesforsikring skulle udbetale begravelseshjælp, da klagers nyfødte barn døde kort efter fødslen. Klager mente, at hun burde få dækning, selv om barnet ikke var selvstændigt forsikret, fordi det ikke havde været praktisk muligt at tegne en forsikring for barnet i den korte tid, det levede. Både klager og barnets far havde ulykkesforsikring i selskabet, men denne dækkede ifølge betingelserne kun den person, der stod nævnt i policen. Nævnet fandt, at forsikringsbetingelserne klart forudsatte, at det var barnets egen forsikring, der skulle udbetale begravelseshjælp, og at klagers forsikring derfor ikke kunne bruges til dette. Nævnet bemærkede desuden, at flere personer ifølge selskabets oplysninger ikke kunne medforsikres på samme ulykkesforsikring, hvilket betød, at barnet ikke kunne have været optaget som medforsikret. Selv om nævnet fandt, at bestemmelsen om begravelsesomkostninger til børn kunne være formuleret klarere, ændrede det ikke resultatet. Selskabet fik derfor medhold i afvisningen. Sagen viser, at det er vigtigt at være opmærksom på, hvem en forsikring faktisk dækker, og at man ikke automatisk kan overføre dækning fra egen forsikring til et barn, selv i en tragisk situation som denne.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afvisning af at udbetale begravelseshjælp. Klagers nyfødte barn døde kort efter fødslen. Klager ønskede, at selskabet udbetalte dækning for begravelsesomkostninger, der for børn var maksimalt 50.000 kr. Klager anførte, at hun og barnets far i situationen ikke havde praktisk mulighed for at tegne selvstændig ulykkesforsikring for barnet, at både hun og barnets far havde ulykkesforsikring i selskabet, og at det var urimeligt, hvis der i sådanne tilfælde ikke ydedes dækning. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist at udbetale begravelsesomkostninger i forbindelse med barnets død under henvisning til, at der ikke var tegnet ulykkesforsikring for barnet. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at det fremgik af forsikringsbetingelsernes pkt. 1.B, at forsikringen dækkede den person, der var nævnt i policen. Nævnet lagde også lagt vægt på, at det af forsikringsbetingelsernes pkt. 1.G bl.a. fremgår, "Reglerne kan betyde, at du kun kan få udbetalt erstatningsbeløbet på 50.000 kr., selv om dit barn har flere forsikringer." Det var nævnets opfattelse, at passussen understøttede, at dækningen for begravelsesomkostninger forudsatte, at barnet havde sin egen forsikring. Nævnet lagde herudover vægt på, at flere personer, ifølge det af selskabet oplyste, ikke kunne være forsikrede på en ulykkesforsikring i selskabet, hvorfor klagers barn ikke kunne være optaget som medforsikret på klagers ulykkesforsikring. Nævnet bemærkede, at forsikringsbetingelsernes bestemmelse om begravelsesomkostninger til børn med fordel kunne være udformeret mere klart. Dette og det, som klager i øvrigt havde anført, kunne dog ikke føre til andet resultat. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, DØDSFALD, HVEM DÆKKES, BØRN

Kilde

Flere sager om samme emne