Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på erhvervsevnetab ved hørenedsættelse, tinnitus og træthed

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 97515Medhold til selskabet
Selskab
PFA Pension
Emne
Tab af erhvervsevne alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · tinnitus · høreskade · bevisbyrde · arbejdsprøvning

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede en klage over afslag på udbetaling af ydelser ved tab af erhvervsevne på grund af hørenedsættelse, tinnitus og træthed. Selskabet mente, at klagers tilstand var stationær, og at hendes erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen, som krævet for udbetaling. Nævnet var enig med selskabet og fandt, at klager ikke havde bevist en tilstrækkelig nedsættelse af erhvervsevnen efter det relevante tidspunkt. Nævnet lagde vægt på lægelige og kommunale oplysninger, som primært pegede på gener relateret til tinnitus og hørenedsættelse, samt at klager fortsat arbejdede 15 timer om ugen i eget erhverv uden at have været arbejdsprøvet på det brede arbejdsmarked. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det er den forsikrede, der skal bevise omfanget af et erhvervsevnetab, og at manglende arbejdsprøvning kan svække denne bevisførelse. Den viser også, at fortsat delvis erhvervsaktivitet kan tale imod, at erhvervsevnen er nedsat i tilstrækkeligt omfang til at udløse erstatning efter en uføreforsikring.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på udbetaling af ydelser ved tab af erhvervsevne på grund af hørenedsættelse og tinnitus, samt medfølgende træthed. Selskabet havde vurderet klagers tilstand stationær, samt at klagers generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hendes erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen efter den 19/6 2018. Nævnet lagde vægt på de lægelige og kommunale oplysninger, hvoraf det fremgik, at klager hovedsageligt havde gener relateret til klagers tinnitus og hørenedsættelse. Nævnet lagde også vægt på, at klager havde arbejdet 15 timer om ugen i eget erhverv, og at klager ikke havde været arbejdsprøvet indenfor det brede arbejdsmarked. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, HØRESKADE, BEVIS, ARBEJDSPRØVNING, VARIG

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne