Afslag på ulykkesdækning for achillessene sprunget under golfslag

Klager fik en delvis overrivning af achillessenen under et golfslag og søgte om ulykkesdækning. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at hændelsen ikke i sig selv var egnet til at forårsage en sådan skade på en rask sene, og at der ikke var en dokumenteret tidsmæssig sammenhæng mellem hændelsen og skaden. Ankenævnet fandt, at golfslaget godt kunne betegnes som et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand, men at selskabet havde godtgjort, at hovedårsagen til skaden var en forudbestående svækkelse af senen, og at golfslaget kun var den udløsende faktor. Da forsikringsbetingelserne udelukkede dækning for invaliditet, der skyldes forudbestående sygdom eller lidelse, uanset om den havde givet symptomer før ulykken, kunne selskabets afgørelse ikke kritiseres. Selskabet fik derfor medhold. Sagen illustrerer, at selv om en hændelse teknisk set kan defineres som et ulykkestilfælde, kan dækningen alligevel afvises, hvis den primære årsag til skaden vurderes at være en forudbestående svaghed i kroppen. Det viser vigtigheden af, hvordan årsagssammenhæng og forudbestående lidelser vurderes i forsikringssager om ulykker.